O que é o capacitismo? Como é que este preconceito sistémico contamina a nossa forma de pensar as pessoas com deficiência (ou variabilidade funcional), mas também a saúde de todos, a sociedade?

Neste episódio falamos da obsessão da sociedade na produtividade e as diferenças para a funcionalidade. Mas nem mesmo a funcionalidade escapa ao capacitismo: és funcional para os parâmetros de quem? Da norma? O que é a norma? O que é "normal"? Ou o "movimento normal", como os fisioterapeutas usaram durante muitos anos. As deficiências visíveis e invisíveis, os preconceitos interseccionais, a noção de "cura", o impacto das iniquidades em saúde e a meritrocracia.

Quando as limitações e barreiras são criadas muito mais pela sociedade do que pela própria condição de saúde, todos nós fazemos parte do problema. Um convite à reflexão de um tema que ainda é só a introdução.

Referências:

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), 2004, https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjx4fP1hvz9AhX9VqQEHfP6A4QQFnoECAoQAQ&url=https%3A%2F%2Fcatalogo.inr.pt%2Fdocuments%2F11257%2F0%2FCIF%2B2004&usg=AOvVaw13K_W4Quz5FBZX8CoKi2HW

A Tirania do Mérito, 2020, Michael J. Sandel

Convidada:

Catarina Oliveira, Nt, @especierarasobrerodas

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Spoiler alert: a resposta é "não". Porque não é possível reduzir a saúde somente a uns determinantes. Nem a Democracia é medida em termos binários, é antes um espectro. Apresentamos preocupações, riscos e fragilidades da Democracia. Procurámos pensar democraticamente a saúde do público em geral.

Inspiração: How Democracies Die, 2018, Steven Levitsky and Daniel Ziblatt

Convidados: Bernardo Pinto, Ft @bernardopfisio Monserrat Conde, Ft @ticktock_physio, @monserratconde_ Pedro Almeida, Ft e Dr Pedro Barbosa, Ft @pedro_macielbarbosa

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Será que dor psicossomática existe? O que é que dor psicossomática ou psicogénica quer dizer? Quais os pressupostos científicos e filosóficos por detrás disto, e as implicações éticas associadas?

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode
João Santos Neto, Ft, @joaosantosneto18

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Trigger warning: morte (óbvio), eutanásia e suicídio.
Este episódio não substitui falar directamente com um profissional (saúde mental).

Suicídio:
Página do nosso SNS dedicada à saude mental: https://saudemental.min-saude.pt/informacao-para-a-comunidade/
Página que adoro sobre o tema: https://saudemental.pt/
SOS Voz amiga 213 544 545 - 912 802 669 - 963 524 660, Diariamente das 15h30 às 00h30
Saúde24
Em caso de urgência: 112

Neste episódio gostariam que ficassem sensíveis com três pontos:
* Os nossos medos vão se reflectir nos outros, nomeadamente os nossos utentes. E isto implica pararem de dizer algumas frases feitas que são horríveis de se dizer: "não diga isso", "esquece isso" ou "não penses nisso, vai ficar tudo bem". Proibido!
* Não existe equidade na morte, tal como na vida, ou seja, nem todos têm as mesmas hipóteses de ter uma morte digna, e nós deveriamos fazer algo acerca disto (DSS);
* Quebrar o tabu de falar sobre a morte; acho o arrependimento de "não ter feito a tempo" muito pior.

Inspirações:

Para ver e/ou ouvir:
* Uma das minhas pessoas favoritas que fala sobre isto: médica paliativista Ana Cláudia Quintana Arantes, https://www.youtube.com/watch?v=d5aKY_ozmBc (preparar lenços)
* Podcast Vamos Todos Morrer: https://open.spotify.com/show/0b098TlrRPusm1fLaJV9i2?si=1f6ceea6dc11421b
* Podcast Na Minha Sepultura Deverá Estar Escrito: https://open.spotify.com/show/2yh2wjJZ8rxLe0F0psGSVt?si=7573996c243b4b79
* Podcast Desta Para Melhor, episódio com Rita Blaco: https://open.spotify.com/episode/5Ora6JZUTgkt3w42AUQoWm?si=f2a9cb8845a74d42 (este episódio ajudou imenso a minha fase em que não estava com uma boa relação com a morte)
* Podcast Thanatology, episódio DEATH AND DYING com Cole Imperi: https://open.spotify.com/episode/4UsTIny2PiKlbPVRDDZStA?si=6e37e88937ed481f (preparar lenços)
* Podcast Deeply Human, episódio Death: https://open.spotify.com/episode/0yaIMnZcHs12UnZ6TzbQcG?si=6qOzGVTvTWSnrcWuEgHFqQ (preparar muitos lenços)

Para ler: * Testamento vital ou Directiva Antecipada de Vontade (DAV): https://www.sns24.gov.pt/servico/registar-testamento-vital/ * Arrependimentos das pessoas que estão a morrer: https://bronnieware.com/blog/regrets-of-the-dying/

Associações:
* Para o caso de serem fisioterapeutas, gosto muito do trabalho desenvolvido pelo Grupo de Interesse de Fisioterapia em Cuidados Continuados e Cuidados Paliativos da Associação Portuguesa de Fisioterapeutas: http://www.apfisio.pt/grupos_interesse/cuidados-continuados-cuidados-paliativos/
* Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos: https://apcp.com.pt/


Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Será? Resposta curta: não. A responsabilidade é maioritariamente nossa, profissionais de saúde. Neste episódio tenho como convidada alguém que é licenciada em Farmacologia e pós graduada em Comunicação em Saúde. Esta área é uma ciência que estuda as melhores formas de comunicar conteúdo em saúde. Ela é uma arma terapêutica: tanto pode trazer benefícios, como também malefícios. No episódio exploramos as implicações de comunicar de forma mais adequada, e menos adequada. Damos alguns exemplos dos nossos erros de comunicação, que fomos cometendo no nosso percurso, e o que aprendemos com eles.


Convidada: Patrícia Rodrigues, PharmaD, @prodrigues

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode  

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Na continuação do episódio anterior, desviamos um pouco a nossa reflexão para exemplos um pouco mais extremos (mas que não deixam de ser realistas): os mitos da meritrocracia, de novo; o exemplo da criminalidade e o impacto da austeridade na saúde pública. Isto para reflectir à questão inicial: será o nosso estilo de vida uma opção nossa? Seremos preguiçosos por não conseguir mudar o nosso estilo de vida? Temos o direito ético de fazer juízos morais dos utentes? Se calhar não...


Convidados:
Ayshe Seyfulayeva, Ft @ayshe.s
Bernardo Pinto, Ft @bernardopfisio
Monserrat Conde, Ft @ticktock_physio, @monserratconde_  

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode  

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Três dos principais pilares da saúde são o sono, o movimento ou actividade física e a alimentação. Também sabemos que melhores estilos de vida promovem melhor condição geral de saúde, e podem inclusive contribuir para reduzir experiência de dor, e é nesse sentido que quem trabalha em dor crónica pensa (eu incluida).

Mas será uma real opção ou escolha da pessoa? Se reflectirmos nos DSS (ver episódios prévios com a sua definição), e aliás em todos os Determinantes de Saúde, será mesmo uma escolha, para todos? Se calhar não...
Este episódio é a primeira parte de uma dura reflexão que fazemos da nossa própria intervenção, e que acaba por reflectir os nossos próprios preconceitos, que poderiamos resumir na seguinte frase: "quem quer verdadeiramente mudar o seu estilo de vida, muda, e só não o faz se for preguiçoso". Se formos epistemicamente honestos, sabemos que isto não é verdade, especialmente para todas as pessoas.

Referências:
1) Definição estilos de vida da OMS: World Health Organization. Healthy living : what is a healthy lifestyle?. https://apps.who.int/iris/handle/10665/108180
2) Relação dor crónica e estilos de vida:
* Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461882/
* Lifestyle Behaviours as Predictors of Health: Understanding the Importance of Sleep, Diet and Physical Activity on Mental Health and Well-Being. oai:ourarchive.otago.ac.nz:10523/10784
3) Artigos citados pela Ayshe:
* Lifestyle drift and the phenomenon of‘citizen shift’ incontemporary UK health policy. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-021-12364-6
* A critique of the English national policy from a social determinants of health perspective using a realist and problem representation approach: the ‘Childhood Obesity: a plan for action’ (2016, 2018, 2019). https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1467-9566.12783


Convidados:
Ayshe Seyfulayeva, Ft @ayshe.s
Bernardo Pinto, Ft @bernardopfisio
Monserrat Conde, Ft @ticktock_physio, @monserratconde_

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Continuação do episódio anterior, sobre vulnerabilidade, limites éticos, preocupações, incerteza, empatia, entre outros.

Aviso: este episódio contou com a forte participação da Thora, perdoem-me.

Reforço o meu agradecimento à Sociedade Portuguesa de Feridas, ELCOS, representada pela Sofia Roque, pela sua participação, e pelo apoio da Câmara Municipal da Marinha Grande, que gentilmente nos disponibilizou um auditório.


Convidada:
Sofia Roque, Enf, @sofia.s.roque, da @elcos.pt, com o apoio do @municipiomarinhagrande  

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode  

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Neste episódio dou continuidade a uma tema antigo... Vulnerabilidade. Dos utentes, mas também dos profissionais de saúde, os limites da empatia e dilemas associados.

Este episódio foi a minha primeira gravação ao vivo, desde que iniciamos o podcast.
Contou com a participação da Sociedade Portuguesa de Feridas, ELCOS, representada pela Sofia Roque, enfermeira, e com o apoio da Câmara Municipal da Marinha Grande, que gentilmente nos disponibilizou um auditório.


Convidada:
Sofia Roque, Enf, @sofia.s.roque, da @elcos.pt, com o apoio do @municipiomarinhagrande

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

O episódio que eu gostaria de ter feito no início da série "Preconceitos". É um episódio extremamente pequenino, por isso não vou fazer mais spoilers...

Trigger warning: morte e suicídio.

Inspiração:
https://open.spotify.com/episode/49sZoG3AhmspY9wi7Qz7ki


Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Continuação da conversa do episódio anterior. Neste episódio falamos mais do trabalho de campo do convidado em situações de crise humanitária. Reflectimos sobre a importância da formação qualificada, não encarar os utentes de crise humanitária como "cobaias"; os problemas criados por pessoas que querem "ajudar" os outros, mas não o fazem da melhor forma (effective altruism, Peter Singer), colocando o seu ego muitas vezes à frente; e o impacto positivo e negativo dos media.
Continuamos a reflectir sobre as iniquidades de empatia e como à medida que nos afastamos do problema, a nossa empatia reduz.

Trigger warnings: abordado o conflito na Ucrânia e outros conflitos bélicos.
Aviso: episódio com falhas de som, pela localização geográfica do convidado.

Disclosure: o objectivo é convidar à reflexão, a assumir que sabemos menos do que pensamos (inclusive a falar com os utentes), e a exercitar a nossa empatia.


Convidado:
Bernardo Gomes, Ort, @be.ubuntu

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Em situações de crise humanitária, os profissionais humanitários apercebem-se de situações que, fora desses contextos, muitas vezes não temos sensibilidade para perceber. Nesta primeira parte falamos do trabalho do convidado e da sua opinião pessoal, enquanto ortoprotésico e profissional humanitário.
São abordados preconceitos como o racismo e o colorismo, e a disparidade de tratamento e de empatia entre diferentes tipos de crises humanitárias, em situações de conflitos bélicos, mas não só.

Trigger warnings: abordado o conflito na Ucrânia e outros conflitos; violência contra as mulheres.
Aviso: episódio com falhas de som, pela localização geográfica do convidado.

Disclosure: o objectivo é convidar à reflexão, a assumir que sabemos menos do que pensamos (inclusive a falar com os utentes), e a exercitar a nossa empatia.


Convidado:
Bernardo Gomes, Ort, @be.ubuntu

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Será que temos noção e assumimos como somos racistas? Será que temos noção da nossa posição de privilégio?
Abordamos tanto a perspectiva do profissional de saúde, como a perspectiva do utente, bem como outros preconceitos como o colorismo e a xenofobia.
Nota: Este é sem dúvida um assunto extremamente sensível, motivo porque convidei uma colega profissional de saúde que, não só observa este preconceito à sua volta, mas também o sente na pele.


Convidada:
Ninfa Lopes, Enf, @ninfacarina, @samane_portugal

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Continuação do episódio anterior. Como gostariamos de envelhecer? Quais os nossos medos? Será que reflectimos nos nossos utentes os nossos medos? O que é um envelhecimento saudável?
Abordado brevemente outro preconceito associado: capacitismo.


Convidadas:
Monserrat Conde, Ft, @ticktock_physio, @monserratconde_
Sofia Roque, Enf, @sofia.s.roque

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

O que é idadismo? Seremos idadistas? Especificamente no envelhecimento, como pode o idadismo impactar a saúde dos adultos mais velhos?
Não esquecer do exercício mental: idosos, não. Pessoas mais velhas, adultos mais velhos, pessoas idosas... Pessoa.
Abordado tema sensível: morte.


Convidadas:
Monserrat Conde, Ft, @ticktock_physio, @monserratconde_
Sofia Roque, Enf, @sofia.s.roque

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Continuação da conversa anterior, com enfoque nas implicações para a prática clínica e algumas reflexões adicionais.


Convidados:
Renato Silva, Ft
Tânia Amorim, Ft, @taniaamorim

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode
João Santos Neto, Ft, @joaosantosneto18

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Apresentação da falácia ou erro mereológico, nas neurociências, na saúde no geral, e especificamente no caso da dor.


Convidados:
Renato Silva, Ft
Tânia Amorim, Ft, @taniaamorim

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode
João Santos Neto, Ft, @joaosantosneto18

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Continuação da conversa anterior, incidindo sobre pressupostos associados à fertilidade: pressões da sociedade, falta de sensibilidade de profissionais de saúde, e parasitismo de alguns outros tantos. Abordados outros tópicos como o impacto de determinantes sociais em saúde e situações críticas como mutilação genital feminina.


Convidadas:
Aline Filipe, Ft, @alinafilipe.fisioterapeuta
Soraia Pires, Ft, @soraia.piress

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

Conversa sobre sexualidade e diferença com duas colegas de saúde pélvica. Qual a importância de reconhecer os nossos viés na consulta? São explorados tópicos como o falocentrismo, LGBT+fobia, machismo, entre outros. Pistas para profissionais de saúde que não são sexólogos, nem trabalham na saúde pélvica, e carecem de bases. Abordada de forma breve a dor pélvica.


Convidadas:
Aline Filipe, Ft, @alinafilipe.fisioterapeuta
Soraia Pires, Ft, @soraia.piress

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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Physio-think-tank Podcast - Advocacia e reflexão acerca da dor persistente neuro-músculo-esqueléticas (NMSK)

O sexo no envelhecimento, na incapacidade e a manifestação do machismo no racional de profissionais de saúde no geral.
Abordados outros temas sensíveis como morte e suicídio.

Disclosure: Reflexões enquanto profissionais não sexólogas e pessoas não pertencentes à comunidade LGBTQIA+, entre outras, e como tal, limitadas.


Convidadas:
Cátia Timóteo, MIR III, MFyC, @timoteocatia2012
Monserrat Conde, Ft @ticktock_physio, @monserratconde_  

Maria João Bigode, Ft, @mjbigode

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