L'identification de la sciatique peut faciliter une prise en charge rapide, mais peut s'avérer difficile dans la pratique clinique.
Les modèles diagnostiques visant à identifier la sciatique ont principalement été développés dans des contextes de soins secondaires, avec une sélection de standards de référence contradictoires.
Cette étude explore les défis liés à la sélection du standard de référence et vise à déterminer quelle combinaison d'éléments d'évaluation clinique permet le mieux d'identifier la sciatique chez les personnes consultant en soins de santé primaires.
(Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One [Internet]. 2018;13(4):e0191852. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0191852)
Identification of sciatica may assist timely management but can be challenging in clinical practice.
Diagnostic models to identify sciatica have mainly been developed in secondary care settings with conflicting reference standard selection.
This study explores the challenges of reference standard selection and aims to ascertain which combination of clinical assessment items best identify sciatica in people seeking primary healthcare.
(Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One [Internet]. 2018;13(4):e0191852. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0191852)
Il est nécessaire d'établir un ensemble de critères de classification (CC) uniformes pour la radiculopathie cervicale (RC) afin de faciliter le recrutement futur de populations homogènes dans les essais cliniques.
(Lam KN, Heneghan NR, Mistry J, Ojoawo AO, Peolsson A, Verhagen AP, et al. Classification criteria for cervical radiculopathy: An international e-Delphi study. Musculoskelet Sci Pract [Internet]. 2022;61(102596):102596. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.msksp.2022.102596)
Establishing a set of uniform classification criteria (CC) for cervical radiculopathy (CR) is required to aid future recruitment of homogenous populations to clinical trials.
(Lam KN, Heneghan NR, Mistry J, Ojoawo AO, Peolsson A, Verhagen AP, et al. Classification criteria for cervical radiculopathy: An international e-Delphi study. Musculoskelet Sci Pract [Internet]. 2022;61(102596):102596. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.msksp.2022.102596)
Bien que les disparités dans les critères d'éligibilité pour la radiculopathie cervicale (RC) dans les essais cliniques aient déjà été reconnues, l'utilisation croissante de systèmes de classification de la douleur cervicale liée à la RC pour définir les critères d'éligibilité dans les essais cliniques justifie une évaluation.
(Lam KN, Rushton A, Thoomes E, Thoomes-de Graaf M, Heneghan NR, Falla D. Neck pain with radiculopathy: A systematic review of classification systems. Musculoskelet Sci Pract [Internet]. 2021;54(102389):102389. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102389)
Disparities in eligibility criteria for cervical radiculopathy (CR) in clinical trials have been acknowledged previously.
The increasing use of CR related neck pain classification systems to inform eligibility criteria in clinical trials warrants evaluation.
(Lam KN, Rushton A, Thoomes E, Thoomes-de Graaf M, Heneghan NR, Falla D. Neck pain with radiculopathy: A systematic review of classification systems. Musculoskelet Sci Pract [Internet]. 2021;54(102389):102389. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102389)
Ces recommandations ont été élaborées pour éclairer la pratique clinique en matière de rééducation après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Elles ont été réalisées conformément à l'instrument Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation II (AGREE II) et ont utilisé l'approche Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Un groupe d'élaboration des recommandations a systématiquement recherché et examiné des preuves à l'aide d'essais cliniques randomisés et de revues systématiques afin d'évaluer l'efficacité des interventions de rééducation et de guider les cliniciens et les patients sur le contenu du protocole de rééducation optimal après une reconstruction du LCA.
Les recommandations ciblent les patients pendant la rééducation après une reconstruction du LCA et étudient l'efficacité des interventions disponibles pour le physiothérapeute, seules ou en combinaison (par exemple, exercice, modalités, critères de progression objectifs).
Les interventions d'exercice doivent être considérées comme le pilier de la rééducation après une reconstruction du LCA. Cependant, il existe peu de preuves sur la relation dose-réponse entre le volume et/ou l'intensité de l'exercice et les résultats.
Les modalités de physiothérapie peuvent être utiles en complément dans la phase précoce de la rééducation en cas de douleur, de gonflement et de limitations de l'amplitude des mouvements. L'ajout de modalités dans la phase précoce peut permettre un début plus précoce et sans douleur de la rééducation par l'exercice.
Le retour à la course et le retour à l'entraînement/à l'activité sont des étapes clés de la rééducation après une reconstruction du LCA. Cependant, il n'existe aucune preuve sur les critères de progression ou de sortie à utiliser.
Bien qu'il y ait un très faible niveau de certitude pour la plupart des composantes de la rééducation, la plupart des recommandations formulées dans ces directives ont été approuvées par des cliniciens experts.
Ces recommandations mettent également en évidence plusieurs nouveaux éléments de la prise en charge de la reconstruction du LCA qui n'avaient pas été signalés auparavant.
(Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, et al. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med [Internet]. 2023;57(9):500–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-106158)
This guideline was developed to inform clinical practice on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) and was performed in accordance with the Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation II (AGREE II) instrument and used the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach.
A Guideline Development Group systematically searched and reviewed evidence using randomised clinical trials and systematic reviews to evaluate the effectiveness of rehabilitation interventions and guide clinicians and patients on the content of the optimal rehabilitation protocol after ACLR.
The guideline targets patients during rehabilitation after ACLR and investigates the effectiveness of the available interventions to the physiotherapist, alone or in combination (eg, exercise, modalities, objective progression criteria).
Exercise interventions should be considered the mainstay of ACLR rehabilitation. However, there is little evidence on the dose–response relationship between volume and/or intensity of exercise and outcomes.
Physical therapy modalities can be helpful as an adjunct in the early phase of rehabilitation when pain, swelling and limitations in range of motion are present.
Adding modalities in the early phase may allow earlier pain- free commencement of exercise rehabilitation.
Return to running and return to training/activity are key milestones for rehabilitation after ACLR.
However, there is no evidence on which progression or discharge criteria should be used.
While there is a very low level of certainty for most components of rehabilitation, most of the recommendations provided in this guideline were agreed to by expert clinicians.
This guideline also highlights several new elements of ACLR management not reported previously.
(Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, et al. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med [Internet]. 2023;57(9):500–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-106158)
La tendinite calcifiante est un trouble douloureux de l'épaule caractérisé par des dépôts uniques ou multiples dans le tendon de la coiffe des rotateurs.
Bien que la maladie se résorbe spontanément dans la plupart des cas, une sous-population de patients continue de se plaindre de douleurs et de dysfonctionnement de l'épaule et les dépôts ne montrent aucun signe de résolution.
Bien que plusieurs options de traitement aient été proposées, les résultats cliniques sont controversés et souvent l'indication d'une thérapie donnée reste une question de choix du clinicien.
Dans cet article, nous présentons l'état actuel des connaissances sur la pathogenèse, le diagnostic et le traitement de la tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs.
(Merolla G, Singh S, Paladini P, Porcellini G. Calcific tendinitis of the rotator cuff: state of the art in diagnosis and treatment. J Orthop Traumatol [Internet]. 2016;17(1):7–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10195-015-0367-6)
Calcific tendinitis is a painful shoulder disorder characterised by either single or multiple deposits in the rotator cuff tendon.
Although the disease subsides spontaneously in most cases, a subpopulation of patients continue to complain of pain and shoulder dysfunction and the deposits do not show any signs of resolution.
Although several treatment options have been proposed, clinical results are controversial and often the indication for a given therapy remains a matter of clinician choice.
Herein, we report on the current state of the art in the pathogenesis, diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the rotator cuff.
(Merolla G, Singh S, Paladini P, Porcellini G. Calcific tendinitis of the rotator cuff: state of the art in diagnosis and treatment. J Orthop Traumatol [Internet]. 2016;17(1):7–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10195-015-0367-6)
La tendinite calcifiante est la principale cause de douleur à l'épaule.
Parmi les patients atteints de tendinite calcifiante, 2,7 à 20 % sont asymptomatiques et 35 à 45 % des patients dont les dépôts calcifiés sont découverts par inadvertance développent une douleur à l'épaule.
Si des symptômes sont présents, les complications telles qu'une diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule doivent être minimisées tout en gérant la douleur.
Les patients atteints de tendinite calcifiante aiguë répondent bien au traitement conservateur et nécessitent rarement une intervention chirurgicale.
En revanche, les patients atteints de tendinite calcifiante chronique ne répondent souvent pas au traitement conservateur et nécessitent une intervention chirurgicale.
L'amélioration clinique prend du temps, même après un traitement chirurgical.
Cet article de revue résume les processus liés au diagnostic et au traitement de la tendinite calcifiante dans le but d'aider les cliniciens à choisir les options de traitement appropriées pour leurs patients.
(Kim M-S, Kim I-W, Lee S, Shin S-J. Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Clin Shoulder Elb [Internet]. 2020;23(4):210–6. Available from: http://dx.doi.org/10.5397/cise.2020.00318)
Calcific tendinitis is the leading cause of shoulder pain. Among patients with calcific tendinitis, 2.7%–20% are asymptomatic, and 35%–45% of patients whose calcific deposits are inadvertently discovered develop shoulder pain.
If symptoms are present, complications such as decreased range of motion of the shoulder joint should be minimized while managing pain.
Patients with acute calcific tendinitis respond well to conservative treatment and rarely require surgery.
In contrast, patients with chronic calcific tendinitis often do not respond to conservative treatment and do require surgery.
Clinical improvement takes time, even after surgical treatment. This review article summarizes the processes related to the diagnosis and treatment of calcific tendinitis with the aim of helping clinicians choose appropriate treatment options for their patients.
(Kim M-S, Kim I-W, Lee S, Shin S-J. Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Clin Shoulder Elb [Internet]. 2020;23(4):210–6. Available from: http://dx.doi.org/10.5397/cise.2020.00318)
La tendinopathie calcifiante est l'une des causes les plus fréquentes de douleur à l'épaule et se caractérise par la présence de dépôts calcifiés dans la coiffe des rotateurs ; cependant, des dépôts calcifiés ont également été décrits chez des individus asymptomatiques.
Seuls quelques auteurs ont rapporté des données épidémiologiques sur la prévalence des dépôts calcifiés dans la coiffe des rotateurs.
(Louwerens JKG, Sierevelt IN, van Hove RP, van den Bekerom MPJ, van Noort A. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome: clinical and radiologic analysis of 1219 patients. J Shoulder Elbow Surg [Internet]. 2015;24(10):1588–93. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.024)
Calcific tendinopathy is one of the most frequent causes of pain in the shoulder and is characterized by the presence of calcific deposits in the rotator cuff; however, calcific deposits have also been described in asymptomatic individuals.
Only a few authors have reported epidemiologic data on the prevalence of calcific deposits in the rotator cuff.
(Louwerens JKG, Sierevelt IN, van Hove RP, van den Bekerom MPJ, van Noort A. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome: clinical and radiologic analysis of 1219 patients. J Shoulder Elbow Surg [Internet]. 2015;24(10):1588–93. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.024)
La tendinopathie calcifiante (TC) de l'épaule est une affection courante et douloureuse caractérisée par la présence de dépôts de calcium dans les tendons de la coiffe des rotateurs.
Les théories actuelles indiquent que la TC pourrait être le résultat d'un processus à médiation cellulaire dans lequel, après une phase de dépôt de calcium, les calcifications sont spontanément résorbées.
Cependant, dans une minorité de cas, ce processus d'auto-guérison est perturbé d'une manière ou d'une autre, entraînant des symptômes.
La littérature récente montre un rôle émergent des facteurs biologiques et génétiques sous-jacents à la TC.
Ces nouvelles preuves pourraient compléter la théorie mécanique classique de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs compliquée par la précipitation de calcium, et pourraient également expliquer pourquoi la majorité des thérapies actuellement utilisées ne sont capables de fournir que des résultats partiellement satisfaisants.
Cette revue vise à résumer les connaissances actuelles sur les processus pathologiques sous-jacents à la TC de l'épaule et, par conséquent, à justifier la recherche de traitements biologiques avancés de cette affection lorsqu'elle devient symptomatique.
(Sansone V, Maiorano E, Galluzzo A, Pascale V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthop Res Rev [Internet]. 2018;10:63–72. Available from: http://dx.doi.org/10.2147/ORR.S138225)
Calcific tendinopathy (CT) of the shoulder is a common, painful condition characterized by the presence of calcium deposits in the rotator cuff tendons.
Current theories indicate that CT may be the result of a cell-mediated process in which, after a stage of calcium deposition, calcifications are spontaneously resorbed.
However, in a minority of cases, this self-healing process is somehow disrupted, resulting in symptoms.
Recent literature shows an emerging role of biological and genetic factors underlying CT.
This new evidence could supplement the classic mechanical theory of rotator cuff tendinopathy complicated by calcium precipitation, and it may also explain why the majority of the therapies currently in use are only able to provide partially satisfactory outcomes.
This review aims to summarize the current knowledge about the pathological processes underlying CT of the shoulder and thereby justify the quest for advanced biological treatments of this condition when it becomes symptomatic.
(Sansone V, Maiorano E, Galluzzo A, Pascale V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthop Res Rev [Internet]. 2018;10:63–72. Available from: http://dx.doi.org/10.2147/ORR.S138225)
La tendinite calcifiante est la principale cause de douleur à l'épaule.
Parmi les patients atteints de tendinite calcifiante, 2,7 à 20 % sont asymptomatiques et 35 à 45 % des patients dont les dépôts calcifiés sont découverts par inadvertance développent une douleur à l'épaule.
Si des symptômes sont présents, les complications telles qu'une diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule doivent être minimisées tout en gérant la douleur. Les patients atteints de tendinite calcifiante aiguë répondent bien au traitement conservateur et nécessitent rarement une intervention chirurgicale.
En revanche, les patients atteints de tendinite calcifiante chronique ne répondent souvent pas au traitement conservateur et nécessitent une intervention chirurgicale. L'amélioration clinique prend du temps, même après un traitement chirurgical.
Cet article de revue résume les processus liés au diagnostic et au traitement de la tendinite calcifiante dans le but d'aider les cliniciens à choisir les options de traitement appropriées pour leurs patients.
(Kim M-S, Kim I-W, Lee S, Shin S-J. Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Clin Shoulder Elb [Internet]. 2020;23(4):210–6. Available from: http://dx.doi.org/10.5397/cise.2020.00318)
La douleur à l'épaule est l'une des plaintes musculo-squelettiques les plus fréquentes.
Les causes pathologiques les plus courantes de la douleur à l'épaule dans la population générale sont le syndrome de conflit sous-acromial et la capsulite rétractile, communément appelée « épaule gelée ».
Le but de cette étude était d'évaluer le rôle du complexe scapulo-thoracique, en particulier dans les fonctions cinématiques scapulaires, dans les interventions de réadaptation pour la douleur à l'épaule chez les patients souffrant de ces deux affections courantes.
(Ferlito R, Testa G, McCracken KL, Moscato S, Zerbito GM, Panvini FMC, et al. Effectiveness of therapeutical interventions on the scapulothoracic complex in the management of patients with subacromial impingement and frozen shoulder: A systematic review. J Funct Morphol Kinesiol [Internet]. 2023;8(2):38. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/jfmk8020038)
Shoulder pain is one the most common musculoskeletal complaints.
The most common pathological causes of shoulder pain in the general population are subacromial impingement syndrome and adhesive capsulitis, commonly referred to as “frozen shoulder”.
The purpose of this study was to evaluate the role of the scapulo-thoracic complex, particularly in scapular kinematic functions, in rehabilitative interventions for shoulder pain in patients suffering from these two common conditions.
(Ferlito R, Testa G, McCracken KL, Moscato S, Zerbito GM, Panvini FMC, et al. Effectiveness of therapeutical interventions on the scapulothoracic complex in the management of patients with subacromial impingement and frozen shoulder: A systematic review. J Funct Morphol Kinesiol [Internet]. 2023;8(2):38. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/jfmk8020038)
Une réduction de la force isométrique des muscles scapulo-huméraux est une déficience fréquemment observée chez les athlètes pratiquant des sports au-dessus de la tête et souffrant du syndrome de conflit sous-acromial .
Le but de cette étude était de comparer les effets de deux programmes de traitement différents : des exercices de résistance progressive combinés à une thérapie manuelle et des exercices de contrôle moteur, sur la force isométrique du trapèze supérieur , du trapèze moyen , du trapèze inférieur , du dentelé antérieur , du sus-épineux , du deltoïde antérieur, et du grand dorsal.
(Sharma S, Ghrouz AK, Hussain ME, Sharma S, Aldabbas M, Ansari S. Progressive resistance exercises plus manual therapy is effective in improving isometric strength in overhead athletes with shoulder impingement syndrome: A randomized controlled trial. Biomed Res Int [Internet]. 2021;2021:9945775. Available from: http://dx.doi.org/10.1155/2021/9945775)
