Neste episódio especial, uma discussão sobre ciência, medicina e regulamentação sobre os canabinoides para fins medicinais com o tema “Canabinoides em foco: um diálogo sobre Neurociência, Legislação e Conhecimento”.
A conversa reúniu três profissionais da área:
Dra. Ana Barcelos – Médica com atuação em Tricologia, pós-graduada em Nutrologia e Medicina Estética, trazendo uma visão integrativa sobre o impacto dos canabinoides na saúde e bem-estar.
Dr. Gabriel Michelli – Neurologista pela UFRJ e gerente médico da Health Meds, compartilha sua experiência clínica com produtos canabinoides no tratamento de distúrbios neurológicos e sua interface com a prática médica cotidiana.
Dr. Flávio Resende – Mestre e Doutor em Neurologia pela UFRJ, atua como diretor médico de Pesquisa & Desenvolvimento na Health Meds, abordando os avanços científicos e os desafios regulatórios da cannabis no Brasil.
O episódio discute:
. Evidências neurocientíficas sobre os efeitos terapêuticos dos canabinoides.
A importância da legislação para garantir acesso seguro e responsável.
Perspectivas clínicas e científicas sobre o uso medicinal dos canabinoides.
Neste episódio, os médicos Dr Flávio Rezende e Dr. Gabriel Michelli discutem a avaliação do spray com CBD e THC no tratamento da dor neuropática periférica.
Uma conversa rica em ciência, prática clínica e inovação na medicina canabinoide.
Este conteúdo é destinado exclusivamente à classe médica. Não apresenta conteúdo promocional ou orientações específicas sobre diagnósticos ou tratamentos, sendo voltado unicamente para fins científicos e informativos.
Neste episódio Dr Flávio Rezende juntamente com o Dr Gabriel Micheli abordaram o assunto: Segurança e eficácia dos nabiximols nos sintomas da espasticidades nos pacientes com doença do neurônio motor (CANALS).
O artigo é o "Safety and efficacy of nabiximols on spasticity symptoms in patients with motor neuron disease (CANALS): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial." publicado na Lancet Neurol 2018.
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Neste episódio, o Dr. Flávio Rezende e o Dr. Giuliano Robba recebem a Dra. Margarete Kishi para uma conversa enriquecedora sobre aspectos regulatórios e questões relacionadas à intercambialidade de produtos à base de canabinoides no Brasil. O trio explora dúvidas frequentes nesse mercado, abordando as perspectivas do médico prescritor, da indústria farmacêutica e do público em geral.
A Dra. Margarete Kishi é farmacêutica, mestre em Psicossomática, coordenadora do Comitê sobre Cannabis na SESP/SP e representante do Conselho Regional de Farmácia de São Paulo (CRF-SP) junto à ANVISA. Ela também participou como revisora das RDCs nº 327/2019 e nº 660/2022.
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No episódio #26, Dr. Gabriel Micheli e Dr. Flávio Rezende exploram o tema "Segurança e Tolerabilidade de 'CBD + THC' em Spray Oromucosal: Uma Revisão de Mais de 15 Anos de Evidências Clínicas". Nesta edição, discutiremos as principais descobertas e avanços relacionados ao uso seguro e eficaz dessa formulação, baseando-se em uma análise abrangente de estudos clínicos realizados ao longo dos últimos anos.
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Neste episódio #25, Dr. Gabriel Micheli e Dr. Flávio Rezende se reúnem para discutir os "Guidelines de Prática Clínica para Cannabis e Medicamentos à Base de Canabinoides na Gestão de Dor Crônica". Nesta edição, vamos falar de dor crônica com base no artigo Clinical Practice Guidelines for Cannabis and Cannabinoid-Based Medicines in the Management of Chronic Pain and Co-Occurring Conditions de Alan D. Bell et al.
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Neste episódio, Dr. Flávio Rezende e Dr. Gabriel Micheli se reúnem para discutir os resultados do estudo “A Phase Ib, Double Blind, Randomized Study of Cannabis Oil for Pain in Parkinson’s Disease” de Di Luca, D. G., et al., desenvolvido pelo grupo de Desordens do Movimento do Hospital Toronto Western, no Canadá.
Aprofunde-se com nossos especialistas na análise desse trabalho, que oferece uma visão sobre como formulações contendo THC e CBD podem potencialmente tratar a dor em pacientes com Parkinson.
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Neste episódio, os especialistas Dr. Fávio Rezende, Dr. Gabriel Micheli e Dr. Andre Giorelli se reúnem para discutir os resultados de um estudo inovador conduzido por Marcel O. Bonn-Miller et al., intitulado "A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study of the Safety and Effects of CBN With and Without CBD on Sleep Quality", publicado na renomada revista Experimental and Clinical Psychopharmacology em 5 de outubro de 2023.
Através de uma análise detalhada, nossos especialistas compartilham insights valiosos sobre como o CBN, isoladamente ou em combinação com o CBD, pode influenciar a qualidade do sono, proporcionando uma compreensão mais profunda sobre esses compostos e suas aplicações terapêuticas.
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Neste episódio inaugural de 2024, o podcast da Health Meds aborda um tema essencial para a qualidade de vida: o sono. Especialmente neste episódio, discutimos os idosos com demência e como o uso de 3mg de THC pode ser um aliado.Com a participação do Dr. Flavio Rezende, Mestre e Doutor em Neurologia pela UFRJ e Diretor de Pesquisa e Desenvolvimento da Health Meds, e do Dr. Gabriel Michelli, médico neurologista e professor substituto da UFRJ, juntamente com o Dr. Giuliano Robba, geriatra, exploramos os resultados promissores do estudo "Effects of tetrahydrocannabinol on balance and gait in patients with dementia: A randomised controlled crossover trial."Este episódio é imperdível para quem busca entender como os avanços na medicina de canabinoides podem ser aplicados para aumentar a segurança e o bem-estar dos idosos._______Não esqueça de seguir nosso Instagram @HealthMeds para mais atualizações e discussões. Use a hashtag #HealthMedsSono.
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Os médicos neurologistas Dr. Flávio Rezende e Dr. Gabriel Micheli conversam com a Dra. Marília Bezerra, médica neurologista pediátrica e neurofisiologista clínica. Neste diálogo, eles abordam os resultados do estudo clínico observacional realizado pela Dra Marília e equipe. O estudo avaliou o uso de canabidiol em 59 pacientes que possuiam epilepsia farmacorresistente. Dentre os achados interessantes, percebeu-se que os pacientes que utilizavam doses muito baixas, como doses menores que 1mg/kg/dia, não tiveram a resposta de redução de crises em pelo menos 50%. Já os pacientes que utilizaram entre 5 e 10 mg/kg/dia, foram os pacientes considerados respondedores (livres de crises ou com redução maior que 50%). Destacaram assim, a necessidade do uso de doses adequadas para que haja o efeito terapêutico desejado. Outro questionamento, foi sobre a as potenciais interações medicamentosas do canabidiol com anticonvulsivantes. A Dra. Marília comenta que encontrou, na sua amostra, pacientes fazendo uso de até 5 medicações anticonvulsivantes concomitantemente. Ela demonstrou preocupação com a dificuldade de tratar a epilepsia farmacorresistente no Brasil pela utilização frequente de medicações como, por exemplo, o Topiramato, o Ácido Valpróico e o Clobazam, que sabidamente tem interação medicamentosa com o canabidiol. A Dra esclarece que não há impeditivos no uso de canabidiol com essas drogas, mas faz um alerta para possíveis efeitos adversos. Orienta ainda, que é importante saber o que está prescrevendo, quais efeitos adversos esperar e o que você vai fazer caso eles ocorram. Dentre outros assuntos, os neurologistas também versaram sobre a importância da procedência do canabidiol com verificação e com grau farmacêutico, bem como os riscos de se utilizar canabidiol artesanal. No final, os médicos demonstram entusiasmo quanto as novas pesquisas sobre canabinóides e seus resultados positivos para a prática clínica. __Participantes:Dra Marília Bezerra é médica Neurologista Pediátrica e Neurofisiologista Clínica. Mestre em Neurologia pela UFF, trabalha como Médica do Serviço de Epilepsia do Instituto Estadual do Cérebro (IECPN) e Neuropediatra e preceptora da Residência Médica de Pediatria no Hospital Universitário Gaffré e Guinle (UNIRIO).Flávio Rezende é mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor de Pesquisa & Desenvolvimento da Health Meds.Contatoflavio.rezende@hmeds.com.brGabriel Micheli é neurologista no hospital universitário Clementino Fraga Filho/UFRJ. Possui pós-graduação em pesquisa clínica (Harvard School of Public Health) e é mestrando em pesquisa clínica (Dresden International University) e Gerente Médico na Health Meds.Contatogabriel.micheli@hmeds.com.br__Referências:Jastrząb, A., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2022). The Origin and Biomedical Relevance of Cannabigerol. International Journal of Molecular Sciences, 23(14). https://doi.org/10.3390/ijms23147929Bezerra, Marilia (2022). Caracterização do emprego do canabidiol em pacientes com epilepsia farmacorresistente. https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=11641028 Livro Guia Prático do Uso de Canabinoides em Epilepsia, 1ª Edição 2023Daniela Fontes Meira, Isabella D. Andrea/ BezerraISBN: 9786586143652
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Como podemos melhorar a qualidade do sono e, ainda, reduzir o burden relacionado a pacientes polimedicamentados? Neste episódio, os neurologistas Dr. Flávio Rezende e Dr. Gabriel Micheli, têm o prazer de receber o mais novo integrante do time médico da Health Meds, o geriatra Giuliano Robba, para discutir a insônia crônica e o papel dos fitocanabinoides.Primeiramente, eles abordam o conceito de insônia e o panorama geral sobre as complicações secundárias, bem como o agravamento dos desfechos clínicos de outras patologias quando associados a esse quadro de insônia. Em seguida, são abordados os efeitos deletérios/riscos que algumas medicações, tradicionalmente utilizadas na prática clínica para controle de insônia, podem oferecer (tais como benzodiazepínicos, “drogas Z” e neurolépticos), advertindo ainda para o desafio do manejo em pacientes polimedicamentos, principalmente idosos. A seguir, abordam sobre a utilização clínica, informando a respeito de como substituir as medicações convencionais por cannabis medicinal para a melhora do sono. Por fim, comentam sobre os fundamentos da literatura científica, destacando dois estudos relacionados ao tema. O primeiro deles (1) é um ensaio clínico fase 1b, randomizado, duplo cego, crossover, que comparou placebo com o uso de medicamento a base de canabinoides (n=23). O objetivo foi avaliar a eficácia e a segurança da medicação no uso para insônia crônica, durante um período de 2 semanas. Não foram observados eventos adversos sérios com a formulação e a dosagem utilizadas (THC: 20 mg/mL, CBN: 2 mg/mL, CBD: 1 mg/ mL – 0,5 mL sublingual/noite), e houve melhora dos sintomas de insônia e da qualidade do sono. No entanto, ainda que os resultados do estudo mostram uma tendência favorável, ele deve ser interpretado com cautela em função do seu reduzido tempo de acompanhamento e do tamanho da amostra. Já o segundo estudo(2) comentado discorre sobre a utilização de terpenos e suas interações sinergéticas com os fitocanabinoides, a fim de potencialmente promover melhoras em quadros, tais como dor e inflamação, promovendo uma gama extensa de novos produtos terapêuticos. No final, os médicos demonstram empolgação quanto às potencialidades de tratamento com a cannabis medicinal.__Participantes:Flávio Rezende é mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor de Pesquisa & Desenvolvimento da Health Meds.Contatoflavio.rezende@hmeds.com.brGabriel Micheli é neurologista no hospital universitário Clementino Fraga Filho/UFRJ. Possui pós-graduação em pesquisa clínica (Harvard School of Public Health) e é mestrando em pesquisa clínica (Dresden International University) e Gerente Médico na Health Meds.Contatogabriel.micheli@hmeds.com.brGiuliano Robba é médico geriatra com pós-graduações em Clínica Médica (FMABC), Geriatria e Gerontologia (Unifesp), Saúde Ocupacional (FCMSCSP) e Dor (HIAE) MBA em Economia e Gestão em Saúde (Unifesp). Também ocupa o cargo de Gerente Médico - Geriatria na Health Meds.Contatogiuliano.robba@hmeds.com.br __Referências:1 Walsh JH, Maddison KJ, Rankin T, et al. Treating insomnia symptoms with medicinal cannabis: a randomized, crossover trial of the efficacy of a cannabinoid medicine compared with placebo. Sleep. 2021;44(11):zsab149.2 Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol. 2011;163(7):1344-64.
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Nesta edição, o Dr. Flávio Rezende e o Dr. Marcos Alvarenga abordam o papel dos canabinoides no manejo dos sintomas da esclerose múltipla, como espasticidade, dor e sintomas emocionais. Alvarenga também traz a sua experiência clínica do uso da Cannabis medicinal nos seus pacientes e suas perspectivas futuras sobre o avanço desta área de conhecimento. Referências:Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, et al. Multiple sclerosis and extract of cannabis: results of the MUSEC trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012;83(11):1125-32 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22791906/) Contato:flavio.rezende@hmeds.com.br
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Nesta edição, o Dr. Flávio Rezende e o Dr. Helio Mororó conversam sobre o crescente uso de Canabinoides na Clínica Médica e Medicina Integrativa. Os especialistas discutem o papel da Cannabis Medicinal, como uma ferramenta complementar, no manejo clínico das três principais necessidades médicas não atendidas por terapias convencionais: a dor, a ansiedade e a qualidade do sono. O Dr. Flávio Rezende é mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor de Pesquisa & Desenvolvimento da Health Meds. O Dr. Helio Mororó é médico cardiologista, mestre em Perícias Forenses e doutor em Genética, além de professor, pesquisador e educador em Terapia com Canabinoides no Brasil e no Exterior. Contato:flavio.rezende@hmeds.com.br
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Nesta edição, o Dr. Flávio Rezende conversa com o Dr. Gabriel Micheli sobre as melhores evidências premiadas no ano de 2022 nas sete categorias avaliadas pelo departamento de pesquisa e desenvolvimento da Health Meds, sendo elas: série de casos; ensaio clínico; revisão-sistemática; meta-análise; artigo experimental; artigo de revisão; e artigo de perspectivas. O Dr. Flávio Rezende é mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor de Pesquisa & Desenvolvimento da Health Meds. O Dr. Gabriel Micheli é médico neurologista e gerente médico de Pesquisa & Desenvolvimento da Health Meds. Artigos citados durante o episódio: Série de casos: UK Medical Cannabis registry: an analysis of clinical outcomes of medicinal cannabis therapy for chronic pain conditions. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34937477/ Ensaio clínico: Effects of rich cannabidiol oil on behavioral disturbances in patients with dementia: A placebo controlled randomized clinical trial https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36148467/ Revisão sistemática: Medical Cannabis for the Treatment of Migraine in Adults: A Review of the Evidence https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35711271/ Meta-análise: Medical cannabinoids: a pharmacology-based systematic review and meta-analysis for all relevant medical indications https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35982439/ Experimental: Inhibition of sodium conductance by cannabigerol contributes to a reduction of neuronal dorsal root ganglion excitability https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35297036/ Revisão: The Origin and Biomedical Relevance of Cannabigerol https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35887277/ Perpectivas: Cannabidiol (CBD) in Cancer Management https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35205633/ Referências completas: Série de casos: Harris M, Erridge S, Ergisi M, et al. UK Medical Cannabis registry: an analysis of clinical outcomes of medicinal cannabis therapy for chronic pain conditions. Expert Rev Clin Pharmacol. 2022;15(4):473-485. Ensaio clínico: Hermush V, Ore L, Stern N, et al. Effects of rich cannabidiol oil on behavioral disturbances in patients with dementia: A placebo controlled randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022;9:951889. Revisão sistemática: Okusanya BO, Lott BE, Ehiri J, et al. Medical Cannabis for the Treatment of Migraine in Adults: A Review of the Evidence. Front Neurol. 2022;13:871187. Meta-análise: Bilbao A, Spanagel R. Medical cannabinoids: a pharmacology-based systematic review and meta-analysis for all relevant medical indications. BMC Med. 2022;20(1):259. Experimental: Ghovanloo MR, Estacion M, Higerd-Rusli GP, et al. Inhibition of sodium conductance by cannabigerol contributes to a reduction of dorsal root ganglion neuron excitability. Br J Pharmacol. 2022;179(15):4010-4030. Revisão: Jastrząb A, Jarocka-Karpowicz I, Skrzydlewska E. The Origin and Biomedical Relevance of Cannabigerol. Int J Mol Sci. 2022;23(14):7929. Perspectiva: O'Brien K. Cannabidiol (CBD) in Cancer Management. Cancers (Basel). 2022;14(4):885. Contatos:flavio.rezende@hmeds.com.brgabriel.micheli@hmeds.com.br
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Nesta edição, o Dr. Flávio Rezende e o Dr. Gabriel Micheli fazem uma resenha do episódio #15, que contou com a participação de Jaron Gladstone, Chefe Executivo de Produção da Health Meds e trabalha no nosso laboratório localizado na Flórida. A conversa gira em torno dos pontos cruciais de uma produção de qualidade, sobre o desenvolvimento de fórmulas com grau farmacêutico e apresentações que estejam prontas para serem utilizadas em ensaios clínicos. O Dr. Flávio Rezende é mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor de Pesquisa & Desenvolvimento da Health Meds. O Dr. Gabriel Micheli é neurologista e gerente médico da Health Meds. Contato:flavio.rezende@hmeds.com.brgabriel.micheli@hmeds.com.br
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O convidado desta edição é Jaron Gladstone, Chefe Executivo de Produção da Health Meds que trabalha no laboratório Health Meds localizado na Flórida. A conversa gira em torno dos pontos cruciais de uma produção de qualidade, sobre o desenvolvimento de fórmulas com grau farmacêutico e apresentações que estejam prontas para serem utilizadas em ensaios clínicos. A apresentação é do Dr Flávio Rezende, mestre e doutor em Neurologia, professor ajunto do Dpto de Clínica Médica da UFRJ, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e diretor de Pesquisa e Desenvolvimento da Health Meds. Esta edição foi gravada em inglês e ao final o Dr Flávio Rezende faz comentários em português sobre os principais pontos de atenção.Contato:flavio.rezende@hmdes.com.br
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O convidado desta edição é o Dr. Eduardo Perin, psiquiatra e membro fundador da Associação Panamericana de Medicina Canabinoide.No episódio, abordamos os aspectos científicos do uso de canabinóides na regulação do sono. A apresentação é com o Dr. Flávio Rezende, mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ e Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e Dr. Gabriel Micheli, neurologista e gerente médico da Health Meds.Contato: flavio.rezende@hmdes.com.br
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A convidada desta edição é a médica Dra. Ana Hounie, pós-doutora em psiquiatria. Hounie fala sobre os benefícios do uso dos fitocanabinoides no tratamento dos sintomas do autismo. A apresentação é com o Dr. Flávio Rezende, mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ e Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia.contatoflavio.rezende@hmeds.com.br
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A convidada desta edição é a médica Renata Freitas, Especialista em estudos em cuidados paliativos e dor oncológica pelo Hospital do Câncer, atua na saúde suplementar e é Diretora do Hospital do Câncer IV - Unidade de Cuidados Paliativos do INCA. No papo, ela aborda o aspecto regulatório do tratamento com Cannabis Medicinal do ponto de vista das operadoras de saúde, além dos cuidados paliativos em pacientes oncológicos.A apresentação é com o Dr. Flávio Rezende, mestre e doutor em Neurologia, professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da UFRJ e Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia.Contato:renata.freitas@inca.gov.brflavio.rezende@hmeds.com.br
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Neste podcast, a Dra. Daniela Bezerra, neurologista infantil, traz a sua experiência clínica com uso da Cannabis medicinal no tratamento das epilepsias farmacorresistentes. Em especial, aborda a importância do diagnóstico correto destes pacientes, como deve ser a tomada de decisão sobre o tratamento, bem como quais são os pontos fundamentais na escolha do produto para o sucesso do tratamento.Síndrome de Lennox-Gastaut: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29768152/ Síndrome de Dravet: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538134/ Esclerose tuberosa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33346789/ Contato:flavio.rezende@hmeds.com.br
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