醫師精湛的醫術固然重要，但良好的醫病關係也不可或缺，良好的醫病關係首建在醫病的充分溝通上。

知道活多久到底有什麼關係呢？就像保羅所說的：「如果告訴我只能活3個月，那我將與家人度過；如果是一年，那我要寫一本書；如果給我10年，那我要回去繼續當醫生。」

人類的5節腰椎與下方的薦椎相連，椎體之間有椎間盤，可以承受並且緩衝外來的壓力，上下腰椎並以小面關節相連結，腰椎周圍還有各種韌帶與交織的肌肉，當這些錯綜複雜的組織受損或受到拉扯時就會造成下背痛。下背痛分為3種：非特異性疼痛（non-specific pain）、傷害性疼痛（nociceptive pain）和神經性疼痛（neuropathic pain）。

其實光是綠意盈眼就讓人身心舒暢，早在41年前，一篇來自美國德拉瓦大學，發表於1984《科學》期刊的論文，發現在此醫院接受膽囊切除的病人中，比起年齡、性別相當但床位面對褐色磚牆的23位病人，而床位靠窗，可以欣賞綠色落葉木的23位病人，其手術後住院期間較短，而且使用的止痛藥較少，護理師對其狀態的評估也較好。

譫妄，也就是急性精神混亂......產生譫妄主要有兩個因素，一是危險因子，即是具有容易產生譫妄的體質或疾病，其中以年紀大和失智症最為常見；二是誘發因素，也就是直接促使譫妄發生的情況或疾病，以藥物、感染和手術最未常見。

我有一群台北榮總不同部門的女同事，上班時候很少往來，但退休18年來不定期聚會，互相取暖、打氣，做到了友直、友諒、友多聞。我們最近有10位好友相聚，大家分享旅遊、小病小痛，以及看哪位醫師等。因此想跟大家分享我發表於16年前的這篇文章，刊登於2009.5.10 聯合報 元氣周報的劉秀枝專欄，https://health.udn.com/health/story/7392/341835；並收錄於2015年寶瓶文化出版的《愛上慢慢變老的自己》。

日前和一位退休且比我年輕幾歲的同事敘舊聊天，獨居的她提到新居是以病房模式設計的套房，我大感興趣，冒昧地要求參訪。

當雙親得了慢性病，尤其是阿茲海默症等失智症時，照顧雙親就像在照顧老小孩般。沒想到還沒到真正的老年，但在科技應用上，父母與子女的角色對換已提早到來。

有次在一家醫院演講，之後的發問時間，有位醫師問我最喜歡的興趣是什麼？我脫口而出：「是唱KTV」，現場揚起一片笑聲，不知是因為KTV太通俗了，還是許多在場的人也喜歡？

退休生活需要用心規劃, 請聽聽我的心得分享：愈早準備愈好、心理調適、從事另一個全職或兼職工作、擔任志工、終身學習、保持原有並培養新的興趣、多運動、旅遊，以及與親朋好友和晚被多相聚。

超過30年的行醫生涯，到今天才知道當初學醫，其實最受惠的是自己。除了無盡的感恩，積極的治療及隨緣的接受預後外，還能做什麼呢？想到忠誠路上的欒樹是否還有殘紅，就立刻戴上口罩散步去看看吧！

70歲的生命清單是什麼呢？有人經過大風大浪，見多識廣，只想私家人好好相處或含飴弄孫；有人還想開創第二、第三人生。我呢，是要充實過好每一天，享受生活，同時也投資自己的健康：

1.    做好心理準備，並珍惜身邊的人

2.    把時間留給自己，享受獨處

3.    投資自己，遠離失智

通常耳鳴所聽到的大多為高頻的聲音，且非博動性。搏動性耳鳴占所有耳鳴的4-10%，並不常見，其耳鳴的頻率具規則性，且與心跳同步，約70%可找到病因而對症治療。

如同盡信書不如無書，盡信網路不如無網路，目前我對網路訊息的態度是看看就好，如果是醫學迷思或有存疑，則不在E-mail、LINE或Facebook各種通訊社群網路轉傳，至少讓迷思、流言在我這兒打住。

為什麼右肝水泡破裂出血，會以肩膀與鎖骨上窩處疼痛來表現？那是一種「轉移痛」（referred pain），也就是疼痛點不在受傷處，而在遠處。

在此分是我為詹慶齡（撰文）與余尚彬（攝影）2025.4.30出版的新書《島讀台灣2：旅讀的理由─城市山海，閱覽詩意》，所寫的一篇推薦序。

醫生看診如同偵探辦案。當病人坐下來，醫生四目交接時所講的第一句話最重要，稱為「主訴」，即主要的問題，
接下來的病情敘述就是線索，引導醫生一步一步朝正確的診斷前進。線索要清楚、扼要，並且按症狀發生的先後次序敘述，讓醫生在腦海中整理吸收，再以醫學知識分析，作為診斷的依據。

「快速動眼期睡眠行為障礙」（REM Sleep Behavior Disorder）是睡眠異常的一種，對藥物反應良好，約90％的病人可用clonazepam控制，褪黑激素的效果也不錯。

好友說：「以前看70歲的長輩總覺得他們好老，想想自己現在也70歲了，卻能這樣瀟灑自主過日子，比起年輕時的工作繁忙和勞累，現在的體力、精神好像也不遜於當年呢。」

有一群老年人，－直到80歲，其情節記憶還能與50-65歲的人相當，被稱為是「超級腦力老人」（superagers）。