Heute wartet mal wieder eine Sonderfolge auf euch: Stefan bespricht gemeinsam mit Michael den Umgang mit  Infektionskrankheiten bei älteren Menschen. Gibt es spezifische Besonderheiten? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:
Infektionskrankheiten im höheren Lebensalter

In dieser Folge hat Stefan mal einen so richtig spannenden Fall für Michael im Gepäck: Ein männlicher Patient stellte sich mit Ganzkörperschmerz und hohem Fieber vor. Zunächst durchaus passend im Rahmen der Infektsituation entwickelte sich der Fall natürlich in eine andere Richtung. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Löfgren-Syndrom:
https://flexikon.doccheck.com/de/Löfgren-Syndrom

ACR-Kriterien:
ACR/EULAR-Klassifikation - DocCheck Flexikon

Matthias stellt Luisa eine junge Patientin mit unklarem Schwindel vor. Beide diskutieren die zum Alter der Patientin passenden Differentialdiagnosen, doch die Untersuchungsergebnisse passen nicht dazu. Warum auch hier eine gute Anamnese der Schlüssel zur Diagnose ist, hört ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

DEGAM Leitlinie (Kurzfassung) akuter Schwindel:
053-018k_Akuter Schwindel_redakt_170209.pdf

Stefan stellt Luisa eine 57-jährige Patientin mit Ruhedyspnoe vor, die sich im Rahmen der Infektsprechstunde vorgestellt hatte. Der Fall nimmt, wie so oft, eine spannende Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!


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In unserer heutigen Episode diskutieren Stefan und Michael die verschiedenen relevanten Ursachen der Knieschmerzen einer 16-Jährigen. Was zunächst unspektakulär erscheint, wird zu einem Paradebeispiel hausärztlichen Arbeitens. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:

Lyme-Arthritis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/infektionen/krankheiten/bakterielle-infektionen/lyme-borreliose

Morbus Osgood Schlatter:
https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Osgood-Schlatter

Luisa stellt Matthias einen pädiatrischen Fall aus ihrer Sprechstunde vor. Wie ein Exanthem den Beginn eines Familienurlaubs ruinieren kann und die Symptome nach kurzzeitiger Besserung sich plötzlich nochmal verschlimmern und vieles mehr erfahrt ihr in unserer heutigen Folge. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Purpura Schönlein-Henoch: 
https://deximed.de/home/klinische-themen/paediatrie/krankheiten/herz-gefaesse/IgA-vaskulitis

Max stellt Stefan einen Patienten mit Bauchschmerzen und Erbrechen vor. Wie sich die beiden dieser Symptomkonstellation nähern, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Akutes Abdomen: 
https://api.aerzteblatt.de/pdf/122/5/m137.pdf

Stefan stellt Luisa einen Patienten Anfang 60 mit Luftnot vor. Weil der Patient nur wegen eines Folgerezepts in die Praxis kam und sich dieser Beratungsanlass nur spontan ergeben hatte, diskutieren die beiden außerdem den Umgang mit solchen Vorfällen in der Praxis. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

CHA2DS2-VASc-Score - DocCheck Flexikon

Matthias ist mal wieder zu Gast bei uns und präsentiert Stefan einen spannenden Fall aus seiner Abendsprechstunde. Es geht um einen 92 jährigen Patienten, der in der Vorgeschichte außer Stuhlunregelmäßigkeiten, einer Prostatahyperplasie und einer Wirbelkörperfraktur keine relevanten Vorerkrankungen aufwies. Der aktuelle Vorstellungsanlass waren visuelle Halluzinationen. Wie gewohnt entwickelt sich eine spannende Diskussion über mögliche Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

Charles-Bonnet-Syndrom: https://flexikon.doccheck.com/de/Charles-Bonnet-Syndrom

Luisa stellt Michael einen 68-jährigen Patienten vor, der seit dem Vorabend einen Sehverlust bemerkt hatte. Was könnte dahinter stecken und wie geht man hier vor? Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

Sehverlust: 
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/symptome/sehstoerung-sehverlust

Zentralvenenverschluss:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/krankheiten/netzhaut-retina/retinagefaesse-venoeser-verschluss

Zentralarterienverschluss:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/krankheiten/netzhaut-retina/retinagefaesse-arterieller-verschluss

Eine junge Patientin stellte sich bei Stefan mit seit einigen Wochen bestehenden Fußschmerzen vor. Michael kommt direkt auf die zutreffende Diagnose und gibt tolle Tipps bezüglich der Pathogenese und Therapie. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Anatomie des Fußes: https://www.deutsches-zentrum-fuer-orthopaedie.de/fuss/anatomie

Plantarfasziitis: 
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/krankheiten/unterschenkel-knoechel-und-fuss/plantarfasziitis

Fußmuskulatur trainieren: https://www.youtube.com/watch?v=MtmL58_Hwzk

Stefan konfrontiert Michael mit einem jungen, sportlichen Patienten, der sich an einem Montag aufgrund von chronischen Schmerzen im Bereich "Unterbauch-Becken-Symphyse" vorstellte. Also nichts für eine schnelle Nummer. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

Chronisches Beckenschmerzsyndrom:
https://flexikon.doccheck.com/de/Chronisches_Beckenschmerzsyndrom


Deutsches Ärzteblatt:
Chronisches primäres Beckenschmerzsyndrom des Mannes

Differenzialdiagnostische Evaluation und Behandlung
https://www.aerzteblatt.de/archiv/chronisches-primaeres-beckenschmerzsyndrom-des-mannes-422fa6c1-5c32-476d-9311-89c2668d7286

Heute geht es um einen jungen, männlichen Patienten mit Brustschmerzen, der sich bei Stefan vorgestellt hatte. Dieses Leitsymptom lädt Max dazu ein über die vielfältigen Differentialdiagnosen zu sinnieren. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


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Leitlinie Brustschmerz:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-023_Brustschmerz/%C3%B6ffentlich/LL-15_Kurzfassung_Brustschmerz.pdf

Zusammenhang Myokarditis/Sport: 
https://studienlage.letscast.fm/episode/evidenzfreie-mythen-eminenzfreie-versorgung

Stefan präsentiert Luisa einen spannenden Fall aus seiner Sprechstunde. Eine Patientin stellte sich mit einer plötzlich aufgetretenen Halsschwellung vor. Beide diskutieren zahlreiche Differentialdiagnosen, doch die richtige Diagnose ergibt sich auch in diesem Fall erst zum Schluss. Viel Spaß beim Zuhören!


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Fallbericht eingeblutete Schilddrüsenzyste:
https://www.bayerisches-aerzteblatt.de/fileadmin/aerzteblatt/ausgaben/2016/05/einzelpdf/BAB_5_2016_205.pdf

In dieser Folge wird Stefan mit einem spannenden Fall aus Max´ Sprechstunde konfrontiert. Eine junge Frau berichtete über rezidivierende Bauchschmerzen und Durchfälle ca. alle 4 Wochen. Stefan und Max diskutieren mögliche Auslöser bzw. Differentialdiagnosen, doch am Ende nimmt der Fall eine überraschende Wendung mit einem etwas offenen Ausgang. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


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Michael stellt Luisa einen jungen Patienten mit Schmerzen am Fuß vor. Zunächst scheint die Ursache für die Schmerzen am Zeh klar, doch die beiden diskutieren verschiedene mögliche Diagnosen, von einem Gichtanfall bis hin zu einem eingewachsenen Zehennagel, und erörtern die jeweiligen Behandlungsstrategien. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Paronychie: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/haut/krankheiten/nagelerkrankungen/paronychie

Zellulitis: https://www.medical-tribune.de/medizin-und-forschung/artikel/rote-beine-eine-zellulitis-laesst-sich-nicht-immer-zweifelsfrei-erkennen

Emmert-Plastik: https://flexikon.doccheck.com/de/Emmert-Plastik

Pflasterzügelung

Stefan stellt Max eine 83-jährige Patientin mit starken Rückenschmerzen vor. Der Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall bestätigt sich nicht, da die Patientin nach zwei Wochen mit noch stärkeren Schmerzen wieder in die Praxis kommt – allerdings treten die Schmerzen jetzt nur noch bei bestimmten Bewegungen auf. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

NVL Kreuzschmerz: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-007

Spinalkanalstenose: https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/rueckenmarkserkrankungen/spinalkanalstenose

Stefan berichtet von einer 73-jährigen Patientin mit Fingerschmerzen an den Mittel- und Endgelenken der Finger, die intermittierend auftraten und bereits seit einiger Zeit bestanden. Gemeinsam mit Ruth erörtert er den Untersuchungsablauf und die hierzu passenden Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Heberden-Arthrose: https://flexikon.doccheck.com/de/Heberden-Arthrose

Heute gibt es gleich 2 etwas kuriose Fälle aus Stefans Sprechstunde. Er berichtet Luisa von einem 67-jährigen Patienten mit den Symptomen "Rezidivierende Apathie und „Rot-Sehen“. Welche Ursachen kommen hier infrage? Als sich der Fall allmählich aufgeklärt hat und Luisa durchatmen möchte, kommt Stefan noch mit Ohrwürmern um die Ecke. Viel Spaß beim Zuhören!


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Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge. Den Einstieg in das Thema macht Luisas Vorstellung eines 85-jährigen Patienten, der sich in Begleitung seiner Ehefrau in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Die Ehefrau beklagte, dass ihr Mann so vergesslich geworden sei. Ruth und Luisa besprechen den Umgang mit diesem Leitsymptom und beleuchten wichtige Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Demenzielles Syndrom:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/symptome/demenzielles-syndrom

Schwerhörigkeit:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/innenohr/schwerhoerigkeit-bei-aelteren-presbyakusis