In dieser Folge konfrontiert Stefan unseren Frankfurter Kollegen Max mit dem Leitsymptom Lidschwellung. Max hat sofort einige Differentialdiagnosen parat, wie z.B. Trauma, Infektion oder ein Ödem. Die Lidschwellung in diesem Fall war einseitig und plötzlich über Nacht aufgetreten. Die Patientin hatte in den Wochen zuvor mit einer Sinusitis zu kämpfen. Was steckt hinter den Beschwerden? Viel Spaß beim Zuhören!


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Max hat Ruth den Fall einer langjährig bekannten 90-jährigen Patientin mit zahlreichen Vorerkrankungen mitgebracht. Er wurde zu einem Hausbesuch bei eben dieser Patientin gerufen, die über massive Schmerzen im Fuß geklagt hatte. Aufgrund ausgeprägter Ödeme habe sie ihre Kompressionsstrümpfe nicht mehr anziehen können. Nach Erörterung des klinischen Befundes beginnt ein spannender Dialog über die Ursachen für die Symptome und deren Behandlungsmöglichkeiten.
Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Gichtanfall: https://deximed.de/home/klinische-themen/rheumatologie/krankheiten/arthritiden/gicht

In dieser Folge diskutieren Stefan und Luisa einen spannenden Fall einer jungen Patientin, die sich mit Fieber, Seitenstechen und Luftnot vorgestellt hatte. Die Patientin hatte ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl, sodass einige Differentialdiagnosen und abwendbar gefährliche Verläufe im Raum stehen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Pyelonephritis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/niere-harnwege/krankheiten/infektionen/pyelonephritis-akute

Stefan stellt Ruth einen Fall vor, bei dem es um die unfallchirurgische Einschätzung geht. Es handelt sich um einen Patienten, der sich bei einem Stolpersturz das Handgelenk verletzt hatte. Da die Beschwerden hiernach nicht so gravierend waren, trainierte der Patient wenige Tage später mit Gewichten, was den Schmerz wieder verstärkt hatte. Daher stellte er sich in Stefans Sprechstunde vor. Es entwickelt sich eine spannende Diskussion über das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

Scaphoidfraktur: 
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/orthopaedie/krankheiten/knochenbrueche/skaphoidfraktur

Der Sommer rückt fühlbar näher. Passend dazu stellte sich in Stefans Sprechstunde ein 67-jähriger Patient mit Ohrenschmerzen nach einem Adria-Urlaub vor. Max fallen sofort einige Differenzialdiagnosen ein, die auch den vorbekannten Diabetes mellitus mit einschließen. Gemeinsam diskutieren Stefan und Max über die Behandlung sowie die abwendbar gefährlichen Verläufe in diesem Fall. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:

Otitis externa: 
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/aeusseres-ohr-und-gehoergang/otitis-externa

Bei Michael stellte sich ein Patient mit unteren Rückenschmerzen vor, die seit ca. 3 Tagen bestanden. Am Vorabend seien die Schmerzen schlimmer geworden und noch Fieber dazu gekommen. Luisa spricht verschiedene Differentialdiagnosen an, die ihr in den Sinn kommen. Eine klare Tendenz, in welche Richtung es geht, entwickelt sich aber erst im weiteren Verlauf. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


NVL Kreuzschmerz:
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-007

Prostatitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/maennergesundheit/krankheiten/prostata/prostatitis-akute

In dieser Folge ist die Schilderung des Patienten, der sich bei Ruth vorgestellt hatte, im wahrsten Sinne des Wortes komisch. Denn: Der Patient Mitte 30 kann seinen Beratungsanlass anfangs gar nicht richtig beschreiben, so dass Ruth ihre Mühe hatte, der Diagnose auf die Spur zu kommen. Trotz der dürftigen Informationen fallen Stefan zahlreiche Differentialdiagnosen ein. Doch auch dieser Fall nimmt einen interessanten Ausgang. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Epilepsie:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/kraempfe/epilepsie

In dieser Sonderfolge widmen sich Luisa und Michael dem Thema der koordinativen Langzeitbetreuung von chronisch-kranken Patient*innen. Welche Komplikationen und Herausforderungen ergeben sich während des Behandlungsverlaufs? Viel Spaß beim Zuhören!


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In dieser Folge sprechen Ruth und Stefan endlich einmal wieder über das häufige Leitsymptom Bauchschmerzen. Konkret geht es um einen 24-jährigen Patienten, der sich mit Schmerzen im rechten Unterbauch nach stattgehabter Gastroenteritis in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Schnell stehen verschiedene Differentialdiagnosen im Raum, doch wie so oft nimmt der Fall eine interessante Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Mesenteriale Lymphadenitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/peritoneum/mesenteriale-lymphadenitis

Die Vögel zwitschern, die Blumen sprießen: Es ist Zeit für Gartenarbeit. Passend dazu konfrontiert Michael unseren Frankfurter Kollegen, Max, mit einem dermatologischen Fall. Ein 60-jähriger Patient hat sich an ihn gewandt, weil er am rechten Arm eine flächige Rötung und am linken Arm zwei rote Stellen an der Innenseite bemerkt hatte. Der Beruf des Patienten lässt Max in die Botanik eintauchen, um eine mögliche allergische Reaktion als Ursache zu finden. Viel Spaß beim Zuhören!


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In Stefans Sprechstunde hatte sich ein 23-jähriger Student mit einer Lymphknotenschwellung im Nacken vorgestellt. Diese bestünde bereits seit ca. 2 Jahren, was den Patienten sehr beunruhigt hatte. Stefan gibt den Fall an Ruth weiter, die ihre Gedanken dazu teilt. Viel Spaß beim Zuhören!


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Heute geht es um eine 80-jährige Patientin, die über eine „innere Benommenheit“ in Kombination mit Mundtrockenheit, häufigem Wasserlassen und einem Schwanken beim Gehen klagte. Aufgrund einer Depression sowie einer neu diagnostizierten Parkinsonerkrankung erfolgte eine Medikamentenanpassung im Krankenhaus. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Max mögliche Differentialdiagnosen und das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Erwähnte Studie: Causes of Persistent Dizziness in Elderly Patients in Primary Care ,  Otto R. Maarsingh, MD1 Jacquelien Dros, MD2 François G. Schellevis, MD, PhD1,3 Henk C. van Weert, MD, PhD2 Danielle A. van der Windt, PhD1,4 Gerben ter Riet, MD, PhD2 Henriette E. van der Horst, MD, PhD1 

Ruth stellt Luisa vor eine besondere Herausforderung: Sie schildert einen Fall, bei dem sich ein junger Patient mit therapieresistenten Magenschmerzen vorgestellt hatte. Auffällig ist, dass der Patient sehr emotionslos wirkt und auf Nachfrage einsilbige Antworten gibt, was Ruth gekonnt imitiert. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Suizidprävention:

https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/patienteninformationen/suizid/suizid-und-suizidversuch

https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/depression-in-verschiedenen-facetten/suizidalitaet

In dieser Folge besprechen Michael und Max den Fall eines jungen Patienten, der an der rechten Brust eine strangförmige Verhärtung bemerkt hatte. Da ihm zur Behandlung die Einnahme eines Antibiotikums empfohlen wurde, stellte er sich bei Michael zur Zweitmeinung vor. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Morbus Mondor: https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Mondor

Oberflächliche Venenthrombose:
https://deximed.de/zielseiten/krankheiten/venenthrombose-oberflaechliche-thrombophlebitis

Perforansvenen:
https://flexikon.doccheck.com/de/Perforansvene

Die 100. Folge ist im Kasten! Wir freuen uns sehr über unsere treue Hörerschaft und die vielen positiven Rückmeldungen. In dieser Folge wird Stefan von Michael mit einem 35-jährigen Patienten konfrontiert, der sich aufgrund einer hohen beruflichen und privaten Belastung bei Michael vorgestellt hatte. "Er könne nicht mehr". Zudem klagte er über heftige, nächtliche Bauchschmerzen, die ihn nachts aus dem Schlaf reißen würden. Stefan fallen sofort plausible Erklärungen und Verknüpfungen ein, die hier naheliegend sind. Doch als Jubiläumsfall kommt Michael natürlich noch mit einem Twist um die Ecke. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Broken heart syndrom: 
https://herzstiftung.de/herzkrankheiten/herz-und-andere-organe/frauenherzen/taktosubo 

Marburger Herzscore:
https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/aktuelle-projekte/alte-projekte/marburger-herz-score

https://www.hogrefe.com/de/shop/die-aerztliche-diagnose-96615.html

Stefan hat Luisa einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst mitgebracht. Es handelt sich um eine 73-jährige Patientin, die über eine Rötung des linken und im weiteren Verlauf auch rechten Unterschenkels berichtet hatte. Weitere Informationen teilt Stefan, wie gewohnt, erst nach und nach mit.  Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:


Stauungsdermatitis: 
https://deximed.de/home/klinische-themen/haut/krankheiten/wunden/stauungsdermatitis

Bei dieser Sonderfolge ist wieder einmal unser geschätzter Kollege aus Frankfurt, Maximilian Philipp, zu Gast. Gemeinsam mit Michael spricht er über den Umgang mit Patienten mit Suchterkrankungen. Viel Spaß beim Zuhören!



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SHOWNOTES:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/076-001l_S3-Screening-Diagnose-Behandlung-alkoholbezogene-Stoerungen_2021-02.pdf

Audit-Score: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/AlkAuditAuswertung.pdf

CAGE-Fragebogen: https://www.inanutshell.ch/rechner/cage-fragebogen-fuer-alkoholkonsum/

https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en.html

Stefan berichtet Ruth von einer 93-jährigen Dame, die sich mit plötzlich eingetretener Belastungsdyspnoe bei ihm vorgestellt hat. Erst zwei Wochen zuvor erfolgte die Erstvorstellung (!) der Patientin, die bis dato ohne ärztliches Zutun und ohne Medikamente zurecht kam. Zum Glück hatte Stefan damals in weiser Voraussicht sehr sorgfältig gearbeitet, was ihm nun beim aktuellen Fall zugute kommt. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Linksschenkelblock: 
https://flexikon.doccheck.com/de/Linksschenkelblock?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520linksschenkelblock



Thrombozytenaggregationshemmung:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-041_Neue%20Thrombozytenaggregationshemmer/oeffentlich/LL-Dokumente%20aktuell%202019/053-041k_S2e_Neue-Thrombozyten-Aggregationshemmer-TAH_Kurzfassung.pdfhttps://

www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-041_Neue%20Thrombozytenaggregationshemmer/oeffentlich/LL-Dokumente%20aktuell%202019/053-041l_S2e_Neue-Thrombozyten-Aggregationshemmer-TAH_2021-06-Langfassung.pdf

In dieser Folge geht es um das Leitsymptom "Gefühlsstörung/Missempfindung". Stefan berichtet Ruth von einer 86-jährigen Patientin, die seit ca. 1 Jahr Gefühlsstörungen in den Beinen verspürt. Handelt es sich um eine Polyneuropathie und falls ja, welche mögliche Ursachen kommen in Betracht? Oder steckt doch etwas anderes dahinter? Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/symptome/paraesthesien

In dieser Folge berichtet Stefan von einem 57-jährigen Patienten, der sich mit einer akuten Hörminderung links in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Gemeinsam mit Luisa eruiert er mögliche Differentialdiagnosen und seinen Untersuchungsbefund. Viel Spaß beim Zuhören!


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SHOWNOTES:


Stimmgabeluntersuchung nach Weber und Rinne: https://www.youtube.com/watch?v=XZVelFTTmes

https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/symptome/hoerverlust