讓大眾更加認識風濕免疫科的疾病是什麼?
介紹病患日常保健常識
醫師平時在門診來不及跟你說的小秘密
漫談日常讀書書摘
不線上問診,歡迎寄信問問題: nekkibasara1209@icloud.com
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1.僵直性脊椎炎需要定期追蹤、高度服藥遵從性及適度運動。
2.僵直性脊椎炎疾病活性與年齡無關。
3.僵直性脊椎炎疾病活性與發病年齡(發病時間)、家族史與中軸關節外侵犯(如虹彩炎)相關。有以上三個危險因子的病友更應好好追蹤病情。
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1.能打的疫苗就是好疫苗。
2.風濕科的病人,基本上建議接種疫苗。
3.接種疫苗,可能需要調整藥物服用時間,請詢問主治醫師。
4.接種疫苗後,至少14天才有保護力,一樣要勤洗手、戴口罩,與保持社交距離。
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1.能打就打,流感疫苗跟COVID-19都要打。
2.施打前考慮的條件:
風濕疾病的種類與活性
藥物調整
感染風險
其他保護:自己不能打,請做好個人衛生與建立自己生活圈的群體免疫!
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1.不同意記者片面擷取podcast內容與寫成新聞,違者我們法庭見。
2.疫苗自研發到上市不到一年,需要很多的資料臨床佐證。專家意見目前最推台大李秉穎醫師。
3.施打COVID-19疫苗,好處大於壞處。
4.書蟲醫師自己也有打。
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1.施打前:固定追蹤結核、B型肝炎、C型肝炎指標。
2.使用中:戴口罩、勤洗手預防上呼吸道感染,避免生食。
3.根據病情的不同,風濕科醫師可能會建議使用自費生物製劑。
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1.生物製劑的歷史超過20年以上。
2.生物製劑是反制武器,精準攔截發炎砲彈。
3.生物製劑好多種,不同的病人可能打不一樣的生物製劑。
4.生物製劑申請捷徑:規則回診累積病歷資料,好好服藥告知醫師藥物副作用。做到資料完整,才可以向健保申請生物製劑。
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1.我真的是僵直性脊椎炎嗎?
2.僵直性脊椎炎患者可不可以整骨、刀療?
不行。
3.僵直性脊椎炎患者可以運動嗎?
可以。
推薦:游泳、伸展操、瑜珈。
其他運動:避免刺激或激烈性運動即可。
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1.男性較女性多。好發於20-40歲年輕男性。
2.HLA-B27有50%的機率傳給下一代。
3.有小朋友的病友,需注意小朋友是否有僵直性脊椎炎早期症狀,基因不是絕對的。
4.僵直性脊椎炎常用藥物可能影響懷孕生產哺乳,現有生物製劑可以避免影響,但須跟醫師討論。
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1.血管炎患者不能喝冰水。
2.不吃生食,水果洗乾淨去皮去核,雞蛋殼刷過沖洗一下再烹調。
3.不吃精緻糖類、不吃高鹽分食物。
4.適量吃。
5.澱粉、蛋白質、蔬菜均衡攝取。
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1.紅斑性狼瘡:得病者女性較多,但男性得病之後病情相對嚴重。
2.好犯皮膚、關節、腎臟,但全身各系統皆會被影響。
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1.小實驗告訴大家類風濕性關節炎與肺部纖維化的關係。
2.治療:現在肺部纖維化不可逆,未來不知道!一定有新藥物,敬請期待。
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1.類風濕性關節炎可能併發肺部纖維化。
2.避免肺部纖維化惡化:控制類風濕性關節炎病情與避免感染。
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1.風濕科疾病屬於慢性發炎疾病,慢性發炎會加速血管阻塞與硬化。
2.風濕科病友預防心血管疾病:
第一招:控制疾病。
第二招:維持良好血壓、血糖、血脂肪,與維持體重。
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1.運動對於肌少症七大好處。
2.肌少症運動處方:以阻力訓練為主,其他為輔。阻力訓練受傷機會較少。
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1.肌少症隨著年紀增長,盛行率越高。
2.肌少症的診斷三部分:肌肉質量、肌力、生活表現。
3.肌少症的預防:運動才是王道!!!
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1.出門:
選擇適合自己狀況的交通方式。
護具不可少。
必要時可以做矯正鞋。
2.運動:
急性期:止痛、維持關節活動度運動。
緩解期:維持關節活動度、肌耐力訓練、緩和操。
運動種類:游泳、瑜珈、皮拉提斯。
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1.環境:溫度固定,濕度50-60%
2.無障礙空間、省力設施: 預防跌倒、減輕負擔。
3.將雜務交給智慧家電,只做只有人能辦到的事!其他交給科技吧!
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類風溼性關節炎病友穿衣三原則:
1.寬鬆,不壓迫關節。
2.保暖、保護關節,冬天夏天一樣重要。
3.不要求手部細節動作的衣物:前拉式拉鍊、套頭式、鬆緊帶式。
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1.食物來源: 原型食物、少加調味、避免精緻糖類、不要亂補。
2.維持理想體重。
3.食物處理方式: 盡量避免增加手部負擔的工作(比如炒菜、顛鍋),購買已經處理好的食物、思考多道菜同時上桌的烹調方式。
4.可以選擇特殊餐具減少手部負擔。
REF:RA 類風濕性關節炎RA好口福 口說幸福生活百科
感謝中華民國類風濕性關節炎之友協會協助。
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