En este episodio de USMLE Dreamers analizamos el caso de un niño de 8 años con fiebre, dolor abdominal y diarrea con sangre oculta y leucocitos en heces, tras la llegada de un cachorro nuevo a casa. Explicamos cómo reconocer la diarrea inflamatoria causada por Campylobacter jejuni, un patógeno típico asociado a aves y animales domésticos.
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En este episodio de USMLE Dreamers analizamos un caso clínico de un paciente con VIH avanzado, tratado con terapia antirretroviral, que desarrolla hiperglucemia pocas semanas después. Revisamos el mecanismo de acción de los inhibidores de la proteasa, sus efectos adversos más importantes y cómo diferenciarlos de otros fármacos usados en VIH.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso clásico de xeroderma pigmentoso, una enfermedad genética rara pero muy preguntada en el Step 1. Explicamos cómo un defecto en la reparación por escisión de nucleótidos conduce a extrema fotosensibilidad, daño cutáneo progresivo y riesgo elevado de cáncer de piel.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso clínico de un hombre con visión doble y pérdida del reflejo corneal. Analizamos por qué la fisura orbitaria superior es el sitio anatómico clave afectado y repasamos qué nervios y funciones pasan por esta estructura.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de una mujer embarazada en el tercer trimestre que presenta disnea fisiológica. Explicamos cómo los cambios hormonales inducen una hiperventilación crónica, lo que resulta en una alcalosis respiratoria con compensación metabólica, un punto de examen clásico.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso clínico que va más allá de lo biológico y entra en la esfera de la relación médico–paciente: cómo manejar la desconfianza hacia las vacunas en minorías étnicas. Analizamos la importancia de la alianza terapéutica, el contexto histórico que alimenta la desconfianza y la estrategia correcta: una conversación abierta y culturalmente inclusiva.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de enfisema panacinar por deficiencia de alfa-1 antitripsina, una causa clásica de EPOC de inicio temprano en pacientes jóvenes con antecedente familiar de enfermedad pulmonar y hepática.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de necrosis cutánea inducida por warfarina, complicación rara pero altamente preguntada en el examen. Explicamos cómo la deficiencia de proteína C puede desencadenar un estado hipercoagulable transitorio cuando se inicia warfarina, y repasamos su fisiopatología, hallazgos clínicos y manejo.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso clásico de neuropatía posherniorrafia, una complicación tras la reparación de hernia inguinal. Analizamos la anatomía clínica del nervio ilioinguinal, su trayecto, las áreas sensitivas que inerva y por qué puede ser atrapado en la cirugía.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de neumonía por Legionella pneumophila tras un viaje en crucero. Repasamos la clínica sistémica (fiebre alta, confusión, diarrea), el hallazgo de laboratorio clave: hiponatremia, y cómo confirmarla con pruebas diagnósticas.
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En este episodio de USMLE Dreamers analizamos un caso de tuberculosis pulmonar con hallazgos clásicos: pérdida de peso, tos crónica y un infiltrado apical con bacilos ácido-alcohol resistentes. Explicamos cómo la respuesta inmune mediada por linfocitos T CD4 conduce a la activación de macrófagos, formación de granulomas y aparición de células gigantes de Langhans, un tema de altísimo valor en el Step 1.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de masa anexial fija en una mujer de 40 años que requiere cirugía. A partir de este escenario repasamos la anatomía del uréter en la pelvis, un tema clave en cirugía ginecológica y urológica porque define estructuras en riesgo de lesión.
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En este episodio de USMLE Dreamers repasamos un caso de úlcera genital dolorosa en un paciente con VIH positivo que proviene de Botswana, una región endémica. Analizamos la clínica, el diagnóstico diferencial y lo más importante: cómo reconocer el chancro blando (chancroid) causado por Haemophilus ducreyi.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso clásico de distribución normal (gaussiana) aplicado a valores de colesterol sérico en hombres jóvenes. Aprenderás a identificar cómo se distribuyen los datos en torno al promedio y por qué el 50% de las observaciones están por debajo del valor medio.
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En este episodio de USMLE Dreamers exploramos un caso de hiperpotasemia persistente en un paciente con enfermedad renal crónica y uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Analizamos el rol de patiromer, un medicamento que ayuda a reducir los niveles de potasio a través del intestino, y revisamos sus efectos adversos más importantes.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso experimental que demuestra cómo la entrada de calcio extracelular en la terminal presináptica es esencial para la liberación de acetilcolina (ACh) en la unión neuromuscular.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de endocarditis infecciosa por Staphylococcus epidermidis en un paciente con válvula aórtica protésica. Explicamos las características microbiológicas clave de este patógeno y cómo diferenciarlo de otros cocos grampositivos.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un experimento clásico sobre cómo epinefrina regula la secreción de insulina en las células beta pancreáticas. Explicamos el balance entre receptores alfa-2 y beta-2 adrenérgicos, por qué predomina la inhibición de insulina bajo estimulación simpática y cómo el bloqueo selectivo de alfa-2 receptores cambia el efecto hacia una secreción aumentada.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de colitis en un paciente con VIH y CD4 <50/mm³, hallazgo típico de citomegalovirus (CMV). Repasamos cómo se presenta, cómo reconocer las inclusiones virales en histología y, lo más importante, cuál es el antiviral de elección cuando existe resistencia o contraindicación a ganciclovir: el foscarnet, un análogo de pirofosfato que no requiere activación intracelular.
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En este episodio de USMLE Dreamers revisamos un caso de una paciente con un tumor hepático altamente vascularizado, típico de un hemangioma hepático benigno. Explicamos cuáles son los principales mediadores de la angiogénesis, en especial el fibroblast growth factor (FGF) y el vascular endothelial growth factor (VEGF), ambos fundamentales en el desarrollo tumoral y la reparación tisular.
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