A adoção dos princípios da Slow Medicine na prática assistencial não é desejável apenas para profissionais da saúde já inseridos no mercado de trabalho, pelo contrário: o ideal é que os acadêmicos entrem em contato com a filosofia slow desde muito cedo em sua formação. No Brasil isso já é realidade em vários cursos médicos, nos quais os alunos de medicina tomaram a iniciativa de estruturar Ligas Acadêmicas de Slow Medicine que vêm influenciando positivamente seu aprendizado e até sua personalidade. Neste episódio nós ouvimos acadêmicos participantes dessas ligas sobre as contribuições que a Slow Medicine traz para suas vidas. Conversamos também com os médicos Rafael Thomazi, da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, e Afonso Carlos Neves, da Escola Paulista de Medicina – UNIFESP, ambos envolvidos na disseminação dos princípios slow entre os acadêmicos de medicina. O resultado foi esse episódio primoroso, cheio de esperança e sensatez. Bem vindos!
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O Slowcast é uma produção do Movimento Slow Medicine Brasil.
Apresentação, produção e identidade visual: Ana Coradazzi (@anacoradazzi)
Edição: Ana Maio (@anamaio10)
Convidados deste episódio: Rafael Thomazi (@dr.rafaelthomazi.geriatra) e Afonso Carlos Neves (@afonsocarlosneves)
Acadêmicos de Medicina que participaram do episódio:
Rafael Thomaz (Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP) – LASMB (@ligaslowmedicine.botucatu)
Thaís Tavares de Sá (Centro Universitário de Volta Redonda - UniFOA) – LASMEDICINE (@lasmedicine)
Celso Henrique D. Garrote (PUC – Goiás) – LASMED (@lasmed.pucgo)
Fernanda Boa Morte (Faculdade de Medicine de Petrópolis - UNIFASE) – LASLOW (@laslowunifase)
Camila Damiani (UNIFAMINAS) – LACASME (@lacasme_unifaminas)
Sofia Pacheco Estima Correia (Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS) – LASM (@lasmufrgs)
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Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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A oncologia talvez seja uma das áreas da medicina que mais se beneficiou das novas tecnologias e tratamentos revolucionários nas últimas décadas. O câncer aos poucos tem deixado de ser uma sentença de morte breve para se tornar uma doença crônica, embora às custas de tratamentos complexos e tóxicos. Nesse cenário, muitas vezes nos perdemos no caminho, exagerando em nossas abordagens ou negligenciando aspectos essenciais para lidar com uma doença tão desafiadora (como as preferências, valores e expectativas dos pacientes, por exemplo). É nesse contexto que tem se falado da Slow Oncology, a Oncologia Sem Pressa, que aparece como um caminho mais sensato, respeitoso e justo. No episódio de hoje, a jornalista Ana Maio conversa com a médica oncologista Ana Coradazzi sobre o grande desafio de oferecer aos pacientes oncológicos nem mais nem menos do que eles precisam, e sim o suficiente. Vem pra conversa, que está boa demais!
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Apresentação e produção: Ana Maio (@anamaio10)
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidada deste episódio: Ana Coradazzi (@anacoradazzi)
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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Slowdica:
Livro: De Mãos Dadas - o olhar da slow medicine para os pacientes oncológicos, de Ana Coradazzi, publicado em 09/2021 pela MG Editores
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Depois de um ano turbulento, cheio de dúvidas relacionadas ao novo coronavírus, sua letalidade e estratégias de prevenção, o Brasil começa enfim a literalmente respirar com um pouco mais de alívio, alívio este que vem da disponibilização de vacinas para as populações de risco e, mais recentemente, para os adultos brasileiros. Com isso, começamos a voltar nossas preocupações para as crianças. Devemos vacinar os menores de 18 anos? Essa estratégia é segura? É em busca de um pouco de sobriedade e sensatez que este episódio do Slowcast traz a médica pediatra e endocrinologista pediátrica Priscila Gonçalves Ng, dos Expedicionários da Saúde em Campinas, pra conversar com a médica Ana Coradazzi sobre as dúvidas que têm pairado no ar a esse respeito. Um papo sensato e direto sobre as dúvidas que não deveríamos ter. Vem pra conversa!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi
Edição e vinheta da abertura: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidada deste episódio: Priscila Gonçalves Ng
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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As confluências entre os valores da Slow Medicine e os princípios da Bioética estão longe de ser mera coincidência. Toda a filosofia da primeira foi construída sobre fortes bases bioética, entendendo os princípios da Beneficência, Não Maleficência, Autonomia e Justiça como pedras angulares para a prática médica sóbria, respeitosa e justa. No episódio de hoje, a médica Ana Coradazzi conversa com a advogada Lívia Callegari e com o médico Reinaldo Ayer de Oliveira sobre essas raízes tão profundas das profissões relacionadas à saúde. Entra no papo, que está de aquecer o coração!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi (@anacoradazzi)
Edição: Ana Maio
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Convidados deste episódio: Lívia Callegari (@livia_callegari) e Reinaldo Ayer de Oliveira (@ayerdeoliveira)
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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A medicina baseada em evidências é um dos pilares da Slow Medicine. Decisões orientadas por dados científicos de boa qualidade, criteriosamente analisados e devidamente contextualizados com a realidade do paciente são hoje consideradas a forma mais segura, justa e eficaz de se prestar assistência em saúde. Mesmo assim, o caminho para a adoção da MBE na prática médica ainda é longo e desafiador, e exige a busca por um "caminho do meio" entre a crença inflexível nos resultados da literatura médica e a falta de rigor científico na tomada de decisões à beira do leito. No episódio de hoje, a médica Jaqueline Doring (@jaquedoring) conversa sobre as confluências de valores entre Slow Medicina e MBE com o professor Luís Correia (@luisclcorreia), médico cardiologista, professor adjunto da Escola Bahiana de Medicina e editor do blog Medicina Baseada em Evidências. Vem participar da conversa, que vale cada minutinho!
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Apresentação e produção: Jaqueline Doring Rodrigues
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Luís Correia (linktr.ee/curso_online_mbe)
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A medicina narrativa é uma abordagem médica que utiliza as narrativas das pessoas na prática clínica, pesquisa e educação como uma forma de promover a cura. Ela visa abordar as dimensões relacionais e psicológicas que ocorrem em conjunto com a doença física, com uma tentativa de lidar com as histórias individuais dos pacientes. Ao fazer isto, a medicina narrativa visa não apenas validar a experiência do paciente, mas também encorajar a criatividade e a auto-reflexão no médico (nada mais alinhado com os princípios slow do tempo, individualização e paixão & compaixão!). Na conversa de hoje, a médica Ana Lucia Coradazzi (@anacoradazzi) e a psicóloga Vera Bifulco (@verabifulco) conversam sobre medicina narrativa e suas (muitas) contribuições com o professor Afonso Carlos Neves (@afonsocarlosneves), médico, mestre e doutor em Neurologia pela Unifesp, onde ele coordena o Setor de Neuro-Humanidades. Vem participar do papo, que está uma delícia!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi e Vera Bifulco
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Afonso Carlos Neves
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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Nesse episódio histórico (literalmente!) do Slowcast a conversa é com os dois grandes responsáveis pelo início do movimento Slow Medicine no Brasil: os médicos Dario Birolini e José Carlos Campos Velho. Num papo delicioso, os dois contam como surgiu o movimento slow no mundo: a inspiração vinda do movimento Slow Food, a primeira citação do termo Slow Medicine numa publicação, a estruturação do movimento italiano como pioneiro e a rápida disseminação dos princípios slow no Brasil, incluíndo o trabalho do grupo brasileiro no site, em eventos e junto a ligas acadêmicas de medicina. Uma história de valores, trabalho obstinado e inspiração. Vem conferir (vale a pena mesmo!).
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidados deste episódio: Dario Birolini e José Carlos Campos Velho
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O médico de família e comunidade é um especialista diferente, pois não tem em seu foco um único grupo de doenças. É um profissional especializado nas situações clínicas mais prevalentes e em todos os ciclos da vida, orientando e promovendo a saúde de toda a comunidade. Ele se utiliza, principalmente, de tecnologias leves, como comunicação irrepreensível, anamnese bem estruturada, exame físico, informações sobre estilo de vida da família. Mas nem por isso negligencia o uso de tecnologias de ponta se forem necessárias. Na conversa de hoje, a médica Ana Lucia Coradazzi (@anacoradazzi) e a jornalista Ana Maio (@anamaio10) conversam com o Régis Vieira (@regisvieira7), médico de família e comunidade apaixonado pelo que faz. Uma conversa luminosa sobre os muitos pontos que coincidem na prática da SM e da Medicina de Família e Comunidade. Vem ver, vem ouvir, vem se encantar!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi e Ana Maio
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Régis Vieira
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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Literatura e Medicina vêm andando juntas desde os tempos mais remotos. A base da prática médica (e também do seu ensino) são as histórias, que muitas vezes são pouco valorizadas nos dias de hoje, atropeladas pela falta de tempo, pelo excesso de raciocínio lógico e pelo deslumbramento com as tecnologias atuais. Mas a literatura pode resgatar as dimensões afetivas que as histórias proporcionam, aumentando a capacidade dos médicos de se conectarem com seus pacientes e até consigo mesmos (assim como a Slow Medicine). Neste episódio bônus mais que especial, a médica geriatra Jaqueline Doring Rodrigues conversa com o historiador Dante Gallian, professor de História da Medicina da UNIFESP, sobre as transformações surpreendentes que a literatura é capaz de fazer na formação médica. De verdade: essa conversa não dá pra perder não!
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Apresentação e produção: Jaqueline Doring Rodrigues
Edição e vinheta da abertura: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Dante Marcello Claramonte Gallian
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Livro:
- A Literatura Como Remédio, de Dante Gallian
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Cuidados Paliativos são uma abordagem multiprofissional que tem como objetivo a preservação e melhora da qualidade de vida de pacientes e familiares que estão enfrentando situações ameaçadoras da vida. Até aí, OK. Para além do conceito formal, no entanto, são uma prática abrangente e complexa, impregnada dos princípios da Slow Medicine e de questões relacionadas à Bioética. Cuidados Paliativos vão muito além de humanizar o cuidado, estando fortemente embasados nas melhores evidências científicas possíveis e exigindo capacitação técnica adequada, além de uma grande dose de humildade, flexibilidade e compaixão. Para explorar esses bastidores dos Cuidados Paliativos e as suas (muitas) confluências com os valores slow, a médica oncologista Ana Coradazzi conversa com médico Paliativista Rodolfo Moraes (@dr.rodolfo.moraes), num papo pra lá de gostoso. Pegue seu café, se ajeite por aí e vem pra conversa!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Rodolfo Moraes
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Livro:
- Mortais, de Atul Gawande
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A hematologia é a área da medicina que se dedica ao estudo e ao tratamento das doenças do sangue, incluindo um vasto rol de doenças, desde patologias benignas como anemias até situações complexas relacionadas a neoplasias malignas, como o tratamento de leucemias, linfomas e até transplante de medula óssea. É uma área onde a tecnologia está fortemente presente desde o momento do diagnóstico e que, por meio de inovações importantes, mudou radicalmente a história de diversas doenças. Seria possível adotar princípios slow como o Tempo, a Individualização ou o Uso Parcimonioso da Tecnologia num cenário como esse? Para responder a essa pergunta, a médica Ana Coradazzi conversa com os hematologistas Rafael Gaiolla e Lucas Cantadori sobre os desafios e as delícias de praticar a hematologia em sua versão mais sóbria, respeitosa e justa. Vem pro papo!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi
Edição: Ana Maio
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Convidados deste episódio: Rafael Gaiolla e Lucas Cantadori
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Na última semana temos assistido a um grande debate acerca da aprovação, pela câmara dos deputados, de um projeto que modificaria a lei que permite a compra de vacinas contra covid-19 pelo setor privado no Brasil, isentando as empresas e instituições privadas da obrigatoriedade de fornecer ao SUS 100% das vacinas adquiridas por elas. De acordo com essa modificação, o setor privado poderia comprar vacinas para os seus funcionários desde que doasse ao SUS um número equivalente de vacinas. O motivo do debate tem sido a dúvida: isso seria uma forma de furar a fila da vacina? Do ponto de vista de uma medicina JUSTA, essa decisão é aceitável? A tônica da nossa conversa de hoje, com a advogada Lívia Callegari, são os aspectos éticos e técnicos dessa decisão. Bem vindos à mesa de debate!
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Edição e vinheta de abertura: Ana Maio
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Convidada deste episódio: Lívia Callegari
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O décimo princípio da Slow Medicine nos fala sobre o uso parcimonioso da tecnologia, um assunto que costuma causar muita confusão. Usar a tecnologia com parcimônia é bem diferente de não usar a tecnologia disponível. Ter parcimônia não significa ser mesquinho em relação aos recursos que a gente tem hoje, e também é bem diferente de negar a importância da tecnologia. Ter parcimônia é ter critério, é ter bom senso pra decidir quais as estratégias que são necessárias para aquela situação específica, pra aquele paciente específico. É sobre utilizar as tecnologias porque elas vão realmente trazer benefício, e não simplesmente porque elas estão disponíveis. No episódio de hoje, os médicos Ana Coradazzi, Daniel Rolo e Andrea Prates conversam com a endocrinologista Suzana Vieira sobre essas questões tão importantes e tão necessárias. Vem participar do papo, sem pressa!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi, Daniel Rolo e Andrea Prates
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidada deste episódio: Suzana Vieira
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Campanha:
- Choosing Wisely: www.choosingwisely.org
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O nono princípio da Slow Medicine nos fala sobre paixão e compaixão. A complexidade e os desafios da assistência na área da saúde são tantos que é difícil imaginar que alguém possa exercê-la adequadamente sem estar apaixonado pelo que faz. É preciso, sempre, resgatar nossos motivos. Sem a paixão, a Medicina perde seu sentido. Sem a compaixão, ela perde sua essência. É sobre essas duas motivações essenciais que costumam mover os profissionais da saúde que vamos conversar hoje, num papo inspirador entre os médicos Ana Coradazzi, Daniel Rolo, Andrea Prates e Daniela Lima. Prepare-se, porque é uma conversa para aquecer o coração!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi, Daniel Rolo e Andrea Prates
Edição: Ana Maio
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Convidada deste episódio: Daniela Lima
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Poesia:
- Segue o teu destino, de Fernando Pessoa (sob o pseudônimo Ricardo Reis)
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O oitavo princípio da Slow Medicine é pautado pelo conceito de segurança em primeiro lugar, já preconizado desde os tempos hipocráticos pela máxima "Primum non nocere, et in dubio abstine" (em primeiro lugar, não cause dano, e se em dúvida, abstenha-se). Apesar do compromisso de não causar dano ser proferido por todos os médicos em seu juramento de Hipócrates, a realidade vai muito além de não lesar propositalmente um paciente. Questões como a comunicação adequada sobre riscos e benefícios dos tratamentos, avaliação criteriosa do contexto do paciente e compartilhamento de decisões levam a discussão sobre segurança a um patamar mais amplo e profundo. São essas as questões discutidas no episódio de hoje, numa conversa deliciosa entre os médicos Ana Coradazzi e Daniel Rolo, a jornalista Ana Maio e a advogada especializada em Direito Médico e Bioética, Lívia Callegari. Vem participar do bate-papo!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi, Daniel Rolo e Ana Maio
Edição: Ana Maio
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Convidada deste episódio: Lívia Callegari
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Documentário:
- Operação Enganosa, da Netflix
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O sétimo princípio da Slow Medicine se refere à Medicina Integrativa (ou Práticas Integrativas e Complementares, as PICs). É comum que as pessoas confundam as PICs com a própria Slow Medicine, porque se inserem muito bem dentro dos princípios preconizados pela Slow Medicine, mas elas não são a mesma coisa. Além disso, há questões importantes de cunho científico que envolvem essas práticas, e cabe ao médico com postura slow auxiliar seus pacientes em sua adoção (ou não), priorizando sua segurança e estabelecendo uma relação de parceria com eles. No episódio de hoje os médicos Daniel Felgueiras Rolo, Ana Coradazzi e Régis Vieira conversam com o também médico, nutrólogo, Andrea Bottoni sobre esse entrelaçamento entre PICs e Slow Medicine, trazendo uma visão clara e sensata de tudo isso. Não dá pra perder esse papo! Benvindo(a) à mesa!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi, Daniel Rolo e Régis Vieira
Edição: Ana Maio
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Convidado deste episódio: Andrea Bottoni
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Livros:
- Medicina demais! - O uso excessivo pode ser nocivo à saúde, de Marco Bobbio
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O sexto princípio da Slow Medicine se refere à qualidade de vida. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, qualidade de vida é “a percepção do indivíduo de sua inserção na vida, no contexto da cultura e sistemas de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações”. Do ponto de vista da saúde, ela costuma vir atrelada à percepção que cada pessoa tem sobre seu nível de bem-estar físico, emocional, social e espiritual, o que nem sempre é simples de se definir e menos ainda de se atingir. Costumamos associar qualidade de vida em saúde a medidas quantitativas (mais exames, mais medicamentos, mais procedimentos), e não à qualidade das estratégias adotadas. Paradoxalmente, o resultado disso nem sempre (ou quase nunca) é uma boa qualidade de vida. No episódio de hoje a jornalista Ana Maio e o médico geriatra Daniel Felgueiras Rolo conversam com a psicóloga Vera Bifulco sobre essa busca incessante por qualidade de vida em saúde e as frustrações que a Fast Medicine atual acarreta nesse cenário. A conversa está boa demais! Vem participar!
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Roteiro: Ana Coradazzi
Apresentação: Ana Maio e Daniel Rolo
Edição: Ana Maio
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Convidada deste episódio: Vera Anita Bifulco
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Livros:
- A Arte Perdida de Curar, de Bernard Lown
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Desde o início da pandemia de COVID-19 temos debatido a respeito das melhores intervenções para o enfrentamento da doença. Cientistas, pesquisadores e profissionais de saúde têm sofrido com o que se denominou "infodemia", ou excesso de informações, que por vezes gera mais incertezas num cenário já bastante confuso. Uma dessas situações é o infindável debate em torno do tratamento precoce da COVID-19. Esse episódio bônus do Slowcast pretende trazer o ponto de vista slow ao debate e o seu olhar crítico sobre as evidências científicas disponíveis. Régis Vieira, médico de família e comunidade e colaborador do Movimento Slow Medicine Brasil, entrevista o médico Rafael Pacheco, mestre e doutorando em Saúde Baseada em Evidências pela UNIFESP, professor de Medicina Humana do Centro Universitário São Camilo e membro da Oxford Brazil EBM Alliance, mostrando como um olhar cauteloso e sensato pode ser o melhor remédio em meio às incertezas. Benvindo(a) à conversa!
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Apresentação e produção: Régis Vieira
Edição e vinheta de abertura: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Rafael Pacheco
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O quinto princípio da Slow Medicine se refere à prevenção. A Fast Medicine atual vem atrelada a inúmeras estratégias que supostamente seriam capazes de evitar doenças sérias, como problemas cardiovasculares ou câncer, mas que nem sempre cumprem esse objetivo e, com frequência, "criam" doenças que jamais teriam impacto significativo na vida das pessoas. A realização indiscriminada de exames e o uso excessivo de medicamentos "preventivos" pode, inclusive, ser mais deletéria do que as próprias doenças que se propõem a evitar, sem falar em seu possível impacto emocional negativo. O episódio de hoje discute essas questões sob a luz do bom senso que sempre rege a postura slow. A conversa (deliciosa) incluiu a jornalista Ana Maio e os médicos Ana Lucia Coradazzi, Daniel Felgueiras Rolo e Antônio Pessanha Henriques Júnior. Pegue uma boa xícara de café ou um chá quentinho e sinta-se muito benvindo(a) ao bate-papo!
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Apresentação e produção: Ana Coradazzi, Ana Maio e Daniel Rolo
Edição: Ana Maio
Identidade visual: Ana Coradazzi
Convidado deste episódio: Antônio Pessanha Henriques Júnior
Vinheta de abertura: cortesia da Allstars Music School de São Carlos/SP
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Slow Dicas do episódio de hoje pra você conferir:
Livros:
- Ideias para adiar o fim do mundo, de Ailton Krenak
- O Doente Imaginado, de Marco Bobbio
- Dá um tempo!, de Isabela Camargo
- Overdiagnosed: making people sick in the pursuit of health, de Gilbert Welch
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O assunto das últimas semanas tem sido as polêmicas intermináveis a respeito das vacinas contra a COVID-19. Informações desencontradas, dados pouco transparentes, notícias não verdadeiras e crenças pessoais têm permeado as conversas, seja nas redes sociais, nos aplicativos de mensagens e, como não poderia deixar de ser, nos consultórios médicos. Este episódio bônus do Slowcast vem justamente para colocar um pouco mais de clareza sobre esse assunto. Régis Vieira, médico de família e comunidade, entrevista o epidemiologista Paulo Nadanovsky, pesquisador da Escola Nacional de Saúde Pública da FIOCRUZ e Professor Titular do Instituto de Medicina Social da UERJ, também colaborador da Oxford Brazil EBM Alliance, a respeito dos pontos mais polêmicos em relação à eficácia das vacinas e estratégias para a cobertura vacinal da população brasileira. Um olhar realista, sensato e necessário aos dias de hoje. Benvindo(a) à conversa!
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Apresentação e produção: Régis Vieira
Edição: Ana Maio
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Convidado deste episódio: Paulo Nadanovsky
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