Dengue é uma realidade que se mostra cada ano mais destrutiva.
Muitos plantonistas, sejam eles recém formados, generalistas, especialistas e médicos de longa data no pronto-socorro, a cada ano, estão enfrentando um número cada vez maior de casos de dengue, e conforme os casos vão aumentando, aumenta também o número de casos graves e "raridades" que vemos na Dengue.
Em 2024, nossa pior crise de Dengue, tivemos situações que não tinha vaga nem pra pacientes com 20 mil plaquetas!
Em meio a este cenário de caos, esse episódio foi pensado para te ajudar, independente da sua especialidade e experiência, com o básico do manejo da dengue, para garantir que a maioria daqueles pacientes que vão aparecer no seu plantão, possam ser resolvidos com segurança!
No apagar das luzes de 2023, o Senado aprovou a PEC do Plasma, PEC 10/2022.
Mas ela segue aguardando discussão no Congresso.
Os defensores da PEC trouxeram vários argumentos que parecem defender o Brasil e o povo brasileiro.
Mas será mesmo?
Ou será que tem algo por de trás?
Algo que possa na verdade destruir a soberania nacional em sangue e hemoderivados.
Algo que poderia dificultar a capacidade do Brasil em cumprir com a Constituição Brasileira no que diz respeito ao acesso a saúde?!
Vem comigo nesse episódio, que eu vou te explicar como a PEC do Plasma é um ataque frontal ao SUS e que tem muita coisa em jogo!
Seguindo a sequência dos 7Ps da SRI, desta vez temos o Dr. Diego Amoroso para conversar conosco sobre a Pré-Otimização.
Afinal de contas, é Pré-otimização ou Otimização?
Quem é o paciente que precisa ser otimizado?
Quem é o paciente que não dá tempo de otimizar?
Vem conosco nesse episódio do Laringoscopando pra esclarecer essas dúvidas e otimizar melhor os pacientes!
O Primeiro episódio do Podcast foi sobre PCR.
Nele o intuito foi revisar como fazer uma RCP bem feita.
Anos depois, volto aqui para falar o que NÃO FAZER na PCR, após presenciar vários fatores que podem nos confundir e que atrapalharam na condução de alguns casos.
Como monitorizar ou não o paciente parado?
Intubar é necessário?
Bicarbonato presta?
Devo colher gasometria?
Com tantas dúvidas, chamei uma emergencista fera no assunto, a Dra. Jule Santos, do Emergência Rules, para conversar um pouco conosco sobre o assunto!
Bora lá?!
Ter saúde é não estar doente?
Bem, a pergunta "O que é ter saúde" pode parecer simples em um primeiro momento, mas conforme se vai aprofundando na questão, vemos que tem muito mais coisa pra se falar.
A grande questão é: Como o ESTADO e o Governo entendem o que é "ter saúde".
Veja, as definições das políticas em saúde precisam primeiro de uma definição do que é saúde.
Então se o estado entende Saúde como "X", toda política de construção de saúde vai estar voltada para "X".
Se entende como "Y", vai voltar-se para "Y".
Então, pra falar de políticas em saúde, de ações do ministério da saúde, até para falar de como podemos melhorar nossa própria saúde, precisamos de um ponto de partida: O Conceito de Sáude.
E nesse episódio, convido vocês a conhecer um pouco mais sobre o conceito de saúde que fundou o SUS: Saúde Ampliada.
O segundo "P" da Sequência Rápida da Intubação é um dos mais cruciais. Difícil realmente dizer qual P é mais importante, mas esse aqui se destaca.
Pré-oxigenar de forma adequada seu paciente, pode significar a diferença entre uma PCR ou não.
Mas como pré-oxigenar?
Quais os dispositivos possíveis?
E quando o paciente está muito agitado e não deixa colocar a máscara? Há alguma alternativa?
Neste episódio, o convidado Dr. Lucas Silva vai nos ajudar com essas questões, destrinchando a Pré-Oxigenação.
Você já se perguntou como era a saúde brasileira antes da criação do SUS?
O SUS está aí com seus 35 anos, então tem gente, como eu, que já nasceu com o SUS firmado.
Mas tem muita gente que viu e viveu outra realidade.
Essa realidade era melhor?
Como foi o processo de construção do SUS? O que era debatido?
Como era pensado a saúde?
Foi um processo tranquilo, "natural" ou teve briga?
Entender o caminho que levou a gente ao SUS, também nos ajuda a entender o caminho contrário, aquele que pode nos levar, não só ao fim do nosso sistema único e universal, como de volta ao que tínhamos antes dele, que, spoiler, não era bom.
Você está de plantão e chegou uma criança grave, em insuficiência respiratória!
Não dá tempo de transferir.
Agora é com você.
O que fazer?
Bem, a nossa grande emergencista pediátrica, Dra. Patrícia Lopes, veio nos socorrer e ajudar a desmistificar a via aérea das crianças!
Tá aí uma coisa que não somos devidamente ensinados na nossa formação.
Qual o melhor acesso central?
Nós aprendemos a técnica de passar um acesso, sem ter um entendimento mais profundo das diferenças entre os acessos.
Tem gente com preferência no subclávio, no jugular e na femoral, mas essas preferências são baseadas em familiaridade.
E essa familiaridade muitas vezes vem pura e simplesmente pelo fato de terem sido mais ensinados este ou aquele acesso.
Mas pensando no paciente, e nas evidências, qual o melhor acesso?
Essa é a pergunta que eu tento responder neste episódio!
Eu Defendo o SUS.
E arrisco a dizer que você também.
É difícil achar alguém em nosso país que não defenda o SUS...
Mas, o que essa frase significa?
O que você entende por "defender o SUS"?
Afinal de contas, o que é o SUS? Onde ele está no nosso dia a dia?
Bem, caro ouvinte, frente a todos os ataques que o SUS, em todas as suas frentes, vem sofrendo desde seu nascimento, seja na difamação da mídia, no subfinanciamento crônico, nas políticas de austeridade fiscal, no descaso com os profissionais da saúde, e muito mais, eu decidi fazer um novo quadro no Podcast, onde eu vou tentar explicar pra você a minha concepção de Defesa do SUS, e alertar para todos os ataques que ele vem sofrendo, e quem sabe, propor soluções.
Vamos nessa?
Não esqueça de seguir no Instagram @adrielpa94
Quando falamos sobre SRI, apesar de temos 7 passos - divididos em 7 "Ps" - muito enfoque é dado ao 4º P: Paralisia + Indução.
E mais enfoque ainda é dado ao indutor.
Por isso o episódio 6 do Laringoscopando foi justamente sobre "Qual o melhor indutor".
Dessa vez, Adriel e Ian decidiram dar um enfoque maior em outro P, a PREPARAÇÃO.
E vamos mostrar para você, caro ouvinte, que preparação vai muito além de você estar preparado como indivíduo, mas há também uma parte coletiva e uma parte de gestão, todas com suas devidas importâncias.
Vamos lá?
Artigos citados:
https://www.vortexapproach.org
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10548838/
https://www.rcoa.ac.uk/research/research-projects/national-audit-projects-naps/nap4-major-complications-airway-management
Os Médicos Sem Fronteira são uma instituição de reconhecimento internacional e ganhadores de prêmio Nobel.
Sua atuação abrange diversos países ao redor do globo e em situações muito distintas.
Seja atuando com refugiados na Grécia, seja nas zonas de conflito em África e Oriente Médio, ou até mesmo na Amazônia Brasileira e dos nossos vizinhos, o MSF se faz presente para ajudar a aliviar o sofrimento humano.
Foi essa instituição que me deu vontade de ser médico.
E neste episódio, tive a oportunidade de entrevistar uma MSF Brasileira, Dra. Liliana Mesquita, que nos conta um pouco sobre como é trabalhar no MSF, como é a rotina, os desafios, as alegrias e a realidade.
Espero que essa entrevista te inspire, como me inspirou, seja você médico ou não!
Não se esqueça de me seguir no Instagram @adrielpa94 e seguir o MSF no @msf_brasil.
Bom episódio!
É meus caros, o Laringoscopando está internacional!
Hoje nosso convidado é o autor principal do Bougie Trial, o Dr. Brian Driver.
Médico emergencista, vem se destacando na produção científica voltada ao uso do Bougie.
O episódio é em INGLÊS, no qual o Ian conduz a entrevista com o Dr. Brian.
Porém, para abranger a acessibilidade, Adriel vai fazer intervenções em português para que os ouvintes que não falam inglês possam entender o episódio também.
E vamos falar TUDO SOBRE BOUGIE!
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Você vai intubar e aí se depara com a decisão: Qual indutor escolher?
Mida? Etomidato?
Ketamina? Propofol?
Um é melhor que o outro? Um é pior que todos?
Deveríamos abandonar o Mida? Etomidato é a melhor medicação do mundo?
Bem, nesse episódio, junto com o Dr. Ian Ward, vamos conversar para tentar elucidar a questão: Qual o melhor INDUTOR na SRI?
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Estudos para estudar:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15496697/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15295727/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25064742/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12626974/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19569909/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24209387/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36096015/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35031173/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536310/
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60949-1/abstract
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34904190/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39173173/
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Via Aérea Difícil (VAD) é um tema complicado, hein!
Muitas vezes associamos VAD à vias aéreas ANATOMICAMENTE difíceis. Mas não é tão somente isso!
A Via Aérea pode ser Fisiologicamente e até Psicologicamente difícil.
Sabia disso?
Sabia já da existência do Shock Index? Que um paciente intubado com hipotensão tem 6x mais chance de ter uma PCR peri-IOT?
Tem muita coisa importante pra gente conversar nesse podcast e com o potencial de mudar o desfecho dos pacientes que passam por uma IOT.
Então vamos lá, acompanhados do Dr. Hamilton Rocha, para entender melhor sobre os tipos diferentes de VAD e como manejá-los!
E aí caros ouvintes, tudo bem?
Esse episódio é um tanto quanto curioso.
Estive no CBMEDE e tive a oportunidade de juntar com colegas emergencistas & Podcasters e batemos um papinho sobre o pq de fazer podcasts de medicina de emergência.
Participação minha, do Emergência Raíz, do Emergency Talks, 15 minutos e do Abramedecast!
Há 2 anos eu publiquei o primeiro episódio Especial do Dia do Emergencista.
De lá pra cá, muita coisa eu passei na Medicina de Emergência.
E chegou a hora de um novo especial, com uma noção um pouco mais madura da medicina de Emergência.
Se você é emergencista, se é residente ou pensa em fazer Medicina de Emergência, escute com carinho esse episódio, pois, como bem diz minha amiga Sonia, Medicina de Emergência é um Projeto!
E você está convidado à participar
