Migraine, lombalgie, endométriose, fibromyalgie, arthrose… En France, les douleurs chroniques concernent 30 à 40% de la population. Ces douleurs permanentes, subies pendant au moins trois mois consécutifs, affectent considérablement la qualité de vie de ceux qui en souffrent. Véritable enjeu de santé publique, elles sont pourtant encore mal comprises, et diagnostiquée tardivement.

Par ailleurs, l’efficacité des antalgiques disponibles est souvent partielle et les innovations pharmaceutiques dans ce domaine se font de plus en plus rares. D’autres pistes thérapeutiques sont alors explorées, comme les dispositifs numériques.

Pour en parler, nous avons invité le Pr Nicolas Authier, médecin psychiatre et pharmacologue au CHU de Clermont-Ferrand, et président de la Fondation Analgésia.

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Ecrit et réalisé par : Justine Maurel
Avec la participation de : Pr Nicolas Authier
Produit par : Egora
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Enregistrement, montage et mixage : Justine Maurel
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Sons additionnels : Joseph Sardin – LaSonotheque.org
Vignette : Justine Maurel

En France, le diabète - qu’il soit de type 1 ou 2 - touche aujourd’hui plus de 4 millions de personnes. Et ce chiffre augmente d’année en année.

Pour de nombreux patients, cette maladie est très contraignante, entre l’obligation de suivre régulièrement son taux de glycémie, d’adapter son alimentation et son mode de vie, et bien sûr de prendre ses traitements.

Mais l’arrivée du numérique a permis d’améliorer le quotidien des malades ainsi que leur état de santé. Ces derniers se sont emparés de ces nouvelles technologies, ce qui les place parmi les malades chroniques les plus « connectés ».

Pour en parler, nous avons invité le Pr Jean-Pierre Riveline, responsable du Centre universitaire du diabète et de ses complications (CUDC) à l’hôpital Lariboisière (AP-HP) à Paris.

Ecrit et réalisé par : Justine Maurel
Avec la participation de : Pr Jean-Pierre Riveline
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Des logiciels conçus pour prédire la durée d’une opération, des robots conversationnels qui facilitent le suivi des patients après une intervention chirurgicale, des casques de réalité virtuelle pour former les futurs chirurgiens, ou encore des « coachs érectiles de poche » qui fonctionnent via des applications… Voici quelques exemples d’innovations technologiques qui font progressivement leur arrivée en urologie.

En effet, cette spécialité n’échappe pas à la révolution numérique qui secoue le monde de la santé ces dernières années. Pour en parler, nous avons invité la Dre Charlotte Methorst, chirurgienne urologue au Centre hospitalier des Quatre Villes, à Saint-Cloud.

Ecrit et réalisé par : Justine Maurel
Avec la participation de : Dre Charlotte Methorst
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Le podcast Parlons peu, parlons e-santé est de retour pour une nouvelle saison !

Après avoir fait un tour d’horizon des différentes innovations numériques qui bousculent le monde de la santé dans la saison 1, nous nous intéressons à présent à leur utilisation concrète par les médecins.

Psychiatre, urologue, cardiologue… : dans chaque épisode, un expert nous parle de son expérience et nous donne ses impressions sur les transformations digitales de sa spécialité.

Le Dr Guillaume Marchand est notre premier invité. Psychiatre spécialisé dans le sommeil à Paris, en libéral et à l’Hôtel-Dieu, il fait le point sur la place des outils numériques dans le traitement des troubles du sommeil.

Ecrit et réalisé par : Justine Maurel
Coprésenté par : Franck Le Meur
Avec la participation de : Dr Guillaume Marchand
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Longtemps boudée, la e-santé s’est imposée dans nos quotidiens avec l’épidémie de Covid-19 qui a accéléré son usage, aussi bien par les professionnels du secteur que les patients.

Dossier patient informatisé, logiciel d’aide à la prescription, messagerie sécurisée… 80% des généralistes de moins de 50 ans utilisent chaque jour les principaux outils numériques, selon une étude de la Drees menée en 2020. D’autres, bien souvent férus de technologies et convaincus des avantages de ces pratiques, vont encore plus loin en équipant leurs cabinets d’outils numériques derniers cri, en prescrivant des thérapies digitales ou en utilisant l’intelligence artificielle par exemple.

Cependant, certains généralistes restent sceptiques, voire méfiants face à la numérisation de la pratique médicale. Pour les convaincre, le Gouvernement porte depuis 2019 une stratégie nationale du numérique en santé, avec un investissement de 2 milliards d’euros.

Cela sera-t-il suffisant ?

Comment aller plus loin en matière de numérique en médecine générale ?

La médecine générale peut-elle se passer du numérique ?

On en discute aujourd’hui dans l'épisode 8 de Parlons peu, parlons e-santé, enregistré en direct des Journées nationales de médecine générales (JNMG) avec le Dr Cédric Villeminot et la Dre Sandra Malak.

Ecrit et réalisé par : Justine Maurel
Coprésenté par : Franck Le Meur
Avec la participation de : Dr Cédric Villeminot et Dr Sandra Malak
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Hébergé par : Saooti
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On l’a vu dans les précédents épisodes de Parlons peu, parlons e-santé, ces dernières années, le numérique a bouleversé l’exercice de la médecine.

Mais il est aussi venu chambouler la formation des professionnels de santé et leur consommation de l’information.

Entre les modules vidéo, les cas cliniques virtuels ou encore les questionnaires en ligne qui s’ajoutent aux traditionnels congrès, les manières de maintenir son savoir à jour sont désormais nombreuses.

Ces technologies sont censées rendre l’apprentissage plus interactif, plus personnalisé et plus accessible, de quoi séduire les médecins qui peinent à dégager du temps dans leur planning.

Mais comment s’y retrouver dans cette « jungle numérique » ?
Quels outils faut-il privilégier pour s’informer ?

On en discute aujourd’hui dans Parlons peu, parlons e-santé.

Ecrit et réalisé par : Justine Maurel
Coprésenté par : Franck Le Meur
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Suivre un patient à distance ? C’est désormais devenu une habitude pour de nombreux médecins. On parle beaucoup de téléconsultations depuis la crise du covid notamment, mais la télésurveillance n’est pas en reste.

Entré dans le droit commun du remboursement le 1er juillet 2023 après le programme d’expérimentations Etapes, cet outil est en plein essor. Il permet à un professionnel de santé d’interpréter à distance les données de santé d’un patient recueillies sur son lieu de vie, grâce à l’utilisation d’un dispositif médical numérique comme un objet connecté, une application mobile ou un site Internet.

Selon le ministère de la Santé, la télésurveillance est particulièrement adaptée aux personnes à risque d’hospitalisation ou de complication de leur maladie. On parle ici de patients souffrant de diabète, d’insuffisance cardiaque, rénale, respiratoire, ou ceux qui portent une prothèse cardiaque implantable.

La télésurveillance leur permettrait de stabiliser leur maladie, voire d’améliorer leur état de santé, grâce à un suivi rapproché et une prise en charge plus rapide. Elle apparaît également comme un bon moyen d’améliorer la coordination des soins et de désengorger les hôpitaux.

Alors, la télésurveillance peut-elle vraiment améliorer la qualité de vie des malades ?
Ne présente-t-elle que des avantages ?

Qu'en pensent les médecins ?

On en discute aujourd’hui dans Parlons peu, parlons e-santé.

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Les médecins peuvent-ils aujourd’hui se passer des nouvelles technologies ?

Dossier patient informatisé, logiciels de prise de rendez-vous en ligne, plateformes de téléconsultation… : les principaux outils numériques sont utilisés par 80% des généralistes de moins de 50 ans selon une étude de la Dress menée en 2020.

Pensés pour optimiser le diagnostic et la prise en charge du patient, ils viennent en quelque sorte augmenter l’exercice du médecin depuis plusieurs décennies. Et avec les progrès de l’intelligence artificielle, ces évolutions ne sont pas prêtes de s’arrêter, menant tout droit à une médecine plus personnalisée et plus précise.

Dans le même temps, le développement des outils numériques dans le domaine médical fait naître de nouveaux enjeux d’ordres éthique et déontologique, et soulève quelques craintes.

Alors, faut-il vraiment s’en méfier ?
Qu’apportent réellement ces nouvelles technologies aux médecins ?
Sont-elles devenues indispensables ?

On en discute aujourd’hui dans Parlons peu, parlons e-santé !

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Evaluer la probabilité d’apparition d’une maladie pour mieux la prévenir. C’est l’une des promesses de la médecine prédictive.

Cette nouvelle approche de la médecine se base sur l’analyse des données de santé d’un patient récoltées grâce à des tests génétiques par exemple, ou lors de bilans de santé. Elle s’est fortement développée ces dernières années, notamment grâce aux progrès technologiques de l’intelligence artificielle qui permet de traiter une grande quantité d’informations plus rapidement et plus précisément qu’un être humain.

Pour beaucoup, la médecine prédictive est une véritable révolution : elle pourrait permettre de freiner l’évolution de certaines pathologies en mettant en place des traitements personnalisés, de limiter l’errance diagnostique ou encore de réduire les dépenses de santé.

Mais est-ce que l’on peut tout prédire grâce aux données de santé ?
Quelles sont les limites de la médecine prédictive ?
Est-elle sans danger ?

On en discute aujourd’hui dans Parlons peu, parlons e-santé !

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Se servir de son smartphone pour traiter son insomnie ou soulager ses douleurs chroniques ? L’idée semble fantaisiste mais aujourd’hui c’est pourtant possible grâce aux thérapies digitales. Aussi connues sous le nom de DTx, ces traitements scientifiques utilisent des outils et supports numériques, comme des applications mobiles par exemple, pour aider les patients à prévenir, gérer ou contrôler une pathologie. Elles peuvent être utilisées indépendamment ou en complément d’une thérapie classique et se concentrent généralement sur les maladies chroniques, cardiovasculaires ou encore la santé mentale.

Aux Etats-Unis et en Allemagne, ces nouveaux outils se sont déjà fait une place dans l’écosystème de la santé. En revanche en France, leur utilisation reste encore marginale. Selon une étude réalisée par le groupe Vidal en 2022, 46% des médecins ne connaissent pas les DTx et seulement 9% déclarent en avoir bénéficié ou prescrit à leurs patients.

Alors quels sont les avantages de ces thérapies digitales ?
Comment les intégrer dans le parcours de soin ?
Comment être sûr qu’elles sont sans danger pour les patients ?

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Quand on parle de télémédecine, on pense tout de suite aux téléconsultations. Banalisées par la crise du Covid, elles font désormais partie du quotidien des Français. Elles représentent aujourd’hui près de 4% de l’ensemble des consultations médicales, soit environ un million de rendez-vous mensuels remboursés.

Mais la télémédecine, c’est aussi la télésurveillance, qui permet à un professionnel de santé d’interpréter des données à distance pour le suivi médical d’un patient, et la télé-expertise, dont les médecins se servent pour solliciter l’avis d’un ou plusieurs confrères, toujours à distance.

Ces actes de télémédecine sont souvent présentés comme des outils de facilitation de l’accès aux soins. Ils permettraient d’assurer un meilleur suivi des patients, notamment dans les zones sous-dotées en professionnels de santé, de réduire leurs déplacements et le temps passé en salle d’attente, d’obtenir des conseils médicaux plus rapidement et de désencombrer les urgences.

Ils intéressent même les sociétés privées qui investissent de plus en plus dans le secteur. Vous avez forcément remarqué ces cabines de téléconsultation qui fleurissent dans les pharmacies, les supermarchés et même bientôt les gares.

Mais alors dans ce contexte, comment éviter les dérives ? Quelles sont les limites de la télémédecine ? Est-ce vraiment LA solution à la désertification médicale ? Transformera-t-elle la pratique de la médecine ?

On en parle aujourd’hui dans Parlons peu, parlons e-santé.

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Ces derniers temps, il n’y a pas une semaine sans que l’on entende parler d’intelligence artificielle et notamment d’IA génératives. ChatGPT, Dall-e, MidJourney… : ces systèmes sont capables de produire du texte, des images ou des vidéos sur simples requêtes en langage courant. Dans le monde médical aussi, ce genre de technologies commence à faire son trou.

De plus en plus perfectionnées, les IA génératives impressionnent. Pour certains, elles pourraient même révolutionner la médecine. Amélioration de la prise de décision clinique, prédiction des risques de pandémie, réduction des tâches administratives des médecins, soins de plus en plus personnalisés : les perspectives sont nombreuses.

Mais ces technologies ne sont pas infaillibles, loin de là. Leur utilisation dans le domaine de la santé pose de nombreuses questions quant à la confidentialité des données ou l’exactitude des informations fournies par les machines.

On en parle aujourd’hui dans le premier épisode de Parlons peu, parlons e-santé.

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Extraits de reportage :
- Intelligence artificielle : Chat GPT, plus fort que les médecins ? par Anthony Morel, RMC/BFMTV (https://rmc.bfmtv.com/actualites/societe/sante/intelligence-artificielle-chat-gpt-plus-fort-que-les-medecins_AV-202305030620.html)
- Peut-on poser un diagnostic avec Chat GPT ? Ce médecin a mené l'expérience, ses résultats sont étonnants, par Justine Roldan Perez et Gaetan Zanchetta, RTL info (https://www.rtl.be/actu/magazine/sante/peut-poser-un-diagnostic-avec-chat-gpt-ce-medecin-mene-lexperience-ses-resultats/2023-08-04/article/575191)
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Avec la participation de : Louise Claereboudt, Mathilde Gendron, Chloé Subileau et Béatrice Maurel

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