La gravidanza, il travaglio ed il parto comportano degli adattamenti materni cardiovascolari ed emocoagulativi, questi adattamenti hanno significative implicazioni anestesiologiche.
La prima parte del video parla della riduzione delle resistenze vascolari sistemiche e dell'aumento del volume di plasma e dei globuli rossi, della diminuzione della pressione arteriosa sistemica e dell'aumento della gittata cardiaca in gravidanza.
Si descrive la sindrome ipotensiva supina e come evitarla in corso di anestesia grazie al decubito laterale sinistro e al dislocamento manuale dell'utero. La seconda parte del video è una panoramica sulla coagulazione in gravidanza, dai principali esami emocoagulativi, come PT e aPTT, ai fattori della via intrinseca ed estrinseca che aumentano, come il fattore VII, il fattore X, il fattore XII, il fattore VIII, la protrombina. In questo video si possono inoltre trovare descritti i concetti di anemia fisiologica in gravidanza, la definizione di anemia in gravidanza secondo la WHO, la trombocitopenia e le recenti raccomandazioni 2021 per le tecniche di anestesia neuroassiale in gravidanza in corso di trombocitopenia. Il video si conclude con i livelli di fibrinogeno, antitrombina, fattore di Von Willebrand, proteina S trimestre per trimestre.