E se pudéssemos antecipar a próxima infecção por um agente multirresistente (MDR) em vez de apenas reagir a ela? Estamos vivendo uma mudança de paradigma: da análise do passado para a predição do futuro no controle de infecções.
Neste episódio do Infecto Descomplicada, recebemos Victor Marchetti, cofundador da Doxa.AI, para uma discussão profunda sobre como a inteligência artificial está revolucionando a luta contra a resistência antimicrobiana.
Dissecamos a transição da estatística inferencial clássica para o poder preditivo do machine learning e dos modelos de linguagem generativa, explorando aplicações práticas que impactam diretamente o seu dia a dia:
Diagnóstico Laboratorial: Aceleração e precisão na identificação de patógenos.
Apoio à Decisão Clínica: Ferramentas inteligentes para otimizar a terapia antimicrobiana.
Predição Epidemiológica: Como antever surtos e otimizar a alocação de recursos.
Abordamos os desafios e as oportunidades desta evolução tecnológica, oferecendo uma visão clara de como a IA pode empoderar médicos, farmacêuticos e enfermeiros. Um episódio essencial para quem está na linha de frente e busca transformar dados em ações que salvam vidas. Não perca!
Leia mais:
O que um conflito brasileiro, um romance soviético proibido e tratamento de infecções têm a ver um com o outro?
Nesse episódio, discutimos sobre as origens, estado da arte, potenciais e eventuais desafios para a terapia antimicrobiana com agentes bacteriófagos.
Aproveite também para assistir à nova vinheta!
Com Eduardo Pandini, João Telles e Natanael Adiwardana
Para ler mais:
Você higienizou as mãos hoje? Talvez não!
Se estiver cuidando de alguém num hospital, a chance de que isso não tenha ocorrido em todas as vezes que eram necessárias chega a ser de mais de 50% (40% em países de alta renda e até 90% em países com menos recursos).
Desde o reconhecimento das práticas de Semelweiss como importante forma de evitar agravos relacionados aos cuidados em saúde, a higiene de mão tem sido amplamente recomendada. Mas nem sempre é fácil conseguir estimular essa prática.
Sendo uma atividade necessariamente repetitiva ao longo de toda a vida profissional de qualquer ator da área da saúde, é fácil notar que muitas vezes ela pode ser preterida em meio a tantas atribuições e prioridades no dia-a-dia.
Mas o que poderia ajudar a melhorar essa adesão à higiene de mãos nos momentos necessários?
Com André Cotia, conversamos sobre o estado da arte atual da higiene de mãos no ambiente hospitalar e discutimos como a tecnologia, incluindo algoritmos e inteligência artificial, poderão nos ajudar a cuidar melhor das pessoas.
#higienedemaos #tecnologia #inteligenciaartificial #gestaodepessoas #iras #prevencao #scih #infectologia
🦟 FEBRE AMARELA: UMA HISTÓRIA QUE AINDA NOS DÁ ALERTAS 🌳💉
Você sabia que a febre amarela já foi erradicada das cidades brasileiras — e voltou com força?
Do continente Africano às Américas. Do Haiti a Campinas, com o Dr Emílio Ribas. Do canal de Suez ao do Panamá.
Neste episódio do Infecto Descomplicada, Dr. Eduardo Pandini nos leva para uma viagem no tempo e no espaço. Da origem silvestre ao caos urbano, das descobertas científicas às campanhas de vacinação, discutimos:
✅ Por que os surtos acompanharam guerras, imigrações e urbanização
✅ Como o mosquito Aedes aegypti se tornou protagonista da transmissão
✅ O que ainda precisamos fazer para prevenir novas epidemias
✅ E por que febre amarela continua sendo uma ameaça no século XXI
Um papo leve, direto e cheio de história boa para quem cuida de gente e quer entender melhor o cenário atual das arboviroses no Brasil.
🎧 Dá o play e vem descomplicar com a gente.
#infectologia #historia #doencastropicais #febreamarela
Com André Cotia e Natanael Adiwardana, neste episódio, vamos explorar como a IA (inteligência artificial) e o ML (Machine Learning) estão sendo aplicados na prática clínica para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de infecções. Preparem-se para desmistificar esses termos e descobrir como eles podem ser ferramentas poderosas no nosso dia a dia.
Vigilância de Infecções, Previsão e Modelagem, Resistência Antimicrobiana, Antimicrobial Stewardship,Desafios e Considerações Éticas, CDSS (Clinical Decision Support Systems), Detecção de "Hot Spots", Redução da Carga de Trabalho e tantas outras atividades em que já usamos algoritmos de ML e IA. Mas será que estamos realmente preparados para essa onda de expansão de inteligência?
Ao abraçar essa tecnologia, os profissionais de saúde precisam estar cientes dos desafios éticos e práticos, garantindo que a IA seja utilizada de forma transparente e responsável para melhorar os resultados dos pacientes e proteger a saúde pública.
Obrigado por se juntarem a nós no Infecto Descomplicada. Fiquem ligados para mais episódios com temas relevantes e importantes para a nossa prática clínica. Até a próxima!
Referências:
•Marra, Alexandre R., et al. "Modest Clostridiodes difficile infection prediction using machine learning models in a tertiary care hospital." Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 98 (2020): 115104.11
•Giacobbe, Daniele Roberto, et al. "Explainable and Interpretable Machine Learning for Antimicrobial Stewardship: Opportunities and Challenges." Clinical Therapeutics 46 (2024): 474–480.12
•Non, Lemuel R., Alexandre R. Marra, and Dilek Ince. "Rise of the Machines ‑ Artificial Intelligence in Healthcare Epidemiology." Current Infectious Disease Reports 27 (2025): 4.1
•Scardoni, Alessandro, et al. "Artificial intelligence-based tools to control healthcare associated infections: A systematic review of the literature." Journal of Infection and Public Health 13 (2020): 1061–1077.13
Com o professor Claudio Oliveira, conselheiro e professor da disciplina de negociação da Fundação Getúlio Vargas (FGV), debatemos os dilemas e como encontrar um meio comum no dia-a-dia das medidas educativas para promover o uso racional de antimicrobianos. De negociações com subordinados, pares até a superiores e pessoas de alto prestígio, introduzimos um tema que faz parte de qualquer profissional que lida com pessoas: a negociação.
Sugestão de leitura:
- Como fazer amigos e influenciar pessoas, Dale Carniege Editora Sextante; 1ª edição (8 outubro 2019)
- Como chegar ao sim: Como negociar acordos sem fazer concessões, William Ury Editora Sextante; 1ª edição (27 junho 2018)
O que é um antibiograma? Como o interpretamos? Comparar ou não as concentrações inibitórias mínimas das diferentes drogas que são apontadas no laudo?
Com André Cotia, discutimos de forma introdutória conceitos e dúvidas sobre a interpretação do antibiograma. O que ele significa, o que está por trás de sua produção e o que mudou recentemente na forma de interpretá-lo.
Mais que um laudo, ele é um exame que nos diz a probabilidade de termos sucesso no tratamento de infecções ao escolhermos certas drogas. Porém nem sempre a decisão é binária: "uso" ou "não uso". Muitas vezes a interpretação precisa levar em conta o local do corpo onde a infecção está acontecendo, a capacidade da droga penetrar onde é necessária e a presença ou não de evidência em diferentes graus de qualidade para mensurarmos a chance de sucesso.
Ouça e nos acompanhe!
Para ler mais:
MIC-based dose adjustment: facts and fables - doi:10.1093/jac/dkx427
When and How to Use MIC in Clinical Practice? - https://doi.org/10.3390/antibiotics11121748
Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing Using European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Breakpoints: Analysis of Agreement - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10149341/
Quando o Infectologista ou SCIH entra na sua unidade de internação, qual o primeiro pensamento que lhe vem à mente? "A Polícia dos antibióticos de novo? Vão me mandar higienizar as mãos?"
Na Semana Internacional sobre Conscientização da Resistência a Antimicrobianos, nós do Infecto Descomplicada exploramos exatamente isso. O olhar das pessoas e do próprio infectologista sobre a questão do cuidar dos antimicrobianos.
Há décadas, profissionais da saúde têm trabalhado para preservar a eficácia dos antibióticos, enfrentando o delicado equilíbrio entre tratar o paciente de hoje e proteger as gerações futuras.
Desvendamos os bastidores do Stewardship de Antibióticos e o que 28 anos de avanços desde que este termo foi criado nos ensinaram sobre a luta contra a resistência antimicrobiana. 🌍💊
Em uma conversa leve, falamos sobre como as 'soft skills' e a gestão de pessoas são tão cruciais quanto os protocolos médicos. Discutimos os desafios da implementação de boas práticas em contextos diversos, como saúde pública e suplementar, e a importância de ajustar métricas de resultado e desfecho de acordo com cada cenário.
Não perca este episódio recheado de insights valiosos para quem deseja entender mais sobre o uso racional de antibióticos — e como as relações humanas fazem toda a diferença!
Com Eduardo Pandini e Natanael Adiwardana
Para saber mais:
Após o mundo ouvir falar de uma nova epidemia em 2022, de uma doença semelhante à antiga varíola, agora em 2024 voltamos a falar dela: a MPox.
Do que se trata? O que mudou nesses dois últimos anos para que ela tenha saído nas notícias novamente?
Quais os preconceitos que ainda existem em volta desse problema?
E qual a situação dela no Brasil?
Eduardo Pandini descreve um breve histórico e atualização da doença!
Para ler mais:
#MPox #OMS #variola #infectologia #saudepublica
Olá ouvintes! Neste episódio, temos a presença especial de Scott Crabtree, médico infectologista da California (EUA) que desenvolveu e ainda desenvolve jogos educacionais sobre antibióticos e doenças infecciosas! O episódio está em inglês, mas disponibilizamos legendas para vocês se necessitarem. Para ativar as legendas em português, clique no botão "Legendas/legendas ocultas (c)" e em seguida na roda dentada, legendas (cc), Traduzir automaticamente, Português. Links para acesso gratuito aos formatos "print and play" dos jogos do Scott: 1. Pest House - The one health themed, flip and write game where players build a town while avoiding plagues over the course of four seasons. https://forms.gle/BFivtaqkCvM2FdHDA 2. Epipocalypse - The infectious disease epidemiology themed card game to teach players clinical presentation, geographic distribution, vectors, and reservoirs. https://forms.gle/vvJChGnYi79Gr19X8 Para acessar os jogos, basta preencher um breve questionário.
Leia mais sobre o assunto:
Xu M, Luo Y, Zhang Y, Xia R, Qian H, Zou X. Game-based learning in medical education. Front Public Health. 2023 Mar 3;11:1113682. doi: 10.3389/fpubh.2023.1113682. PMID: 36935696; PMCID: PMC10020233. ====================== Hello listeners! In this episode, we have the special presence of Scott Crabtree, an infectious disease doctor from California (USA) who developed and still develops educational games about antibiotics and infectious diseases! The episode is in English, but we have subtitles available for you if you need them. To activate subtitles in Portuguese, click the "Subtitles/closed captions (c)" button and then the gear wheel, subtitles (cc), Auto translate, Portuguese. Links for free access to "print and play" formats of Scott's games: 1. Pest House - The one health themed, flip and write game where players build a town while avoiding plagues over the course of four seasons. https://forms.gle/BFivtaqkCvM2FdHDA 2. Epipocalypse - The infectious disease epidemiology themed card game to teach players clinical presentation, geographic distribution, vectors, and reservoirs. https://forms.gle/vvJChGnYi79Gr19X8 To access the games, simply fill out a brief questionnaire.
Read more about:
Com nossas convidadas Bianca Sestren, coordenadora da farmácia clínica da UTI neonatal do Hospital Pequeno Príncipe e Marinei Ricieri, farmacêutica clínica e especialista líder do núcleo de pesquisa clínica do Hospital Pequeno Príncipe, fundadora da Esperantum Saúde, conversamos sobre as particularidades e desafios da administração de antibioticoterapia em pacientes neonatais.
Diferenças fisiológicas, desafios de administração, análise laboratorial e de interpretação clínica dos resultados. Confira!
Moderador: Natanael Adiwardana, médico infectologista
Leia mais:
#infectologia #farmacia #farmaciaclinica #pediatria #neonatologia #antibioticos #antibioticoterapia #stewardship #pkpd #gentamicina #vancomicina #ampicilina #acessovascular
Num ambiente descontraído com nossa convidada Vanessa D'Amaro Juodinis, farmacêutica clínica pediátrica, debatemos as diferenças, desafios e benefícios do monitoramento de nível sérico de antimicrobianos em pacientes pediátricos.
#farmacia #medicina #enfermagem #saude #antibioticos #infectologia #pediatria #antimicrobianos #vancomicina #voriconazol #cloranfenicol #stewardship #gestão
Ouça outro episódio sobre monitoramento de nível sérico de antimicrobianos (foco em adultos):
Para ler mais:
Nesta segunda parte da série, comentamos sobre como o desenvolvimento de vacinas foi impulsionado no século XX até chegar a um dos maiores desenvolvedores de vacinas da era recente, Maurice Hilleman, cujas vacinas podem salvar até 8 milhões de pessoas ao ano
Para ler mais:
Rusnock AA. Historical context and the roots of Jenner's discovery. Hum Vaccin Immunother. 2016 Aug 2;12(8):2025-2028. doi: 10.1080/21645515.2016.1158369. Epub 2016 Mar 22. PMID: 27003336; PMCID: PMC4994746.
Epidemics and Society: From the Black Death to the Present. By Frank M. Snowden. Open Yale Courses Series. New Haven, CT: Yale University Press, 2019.
Cidade febril : cortiços e epidemias na Corte imperial / Sidney Chalhoub. — 2a ed. — São Paulo : Companhia das Letras, 2017.
Vaccinated: One Man's Quest to Defeat the World's Deadliest Diseases / Paul Offit. Harper Collins, 2007 272 pp., 9780061227950 | ISBN: 978-0-0612-2795-0
Com um enredo que permeia fatos pitorescos e um feito jamais repetido novamente pela humanidade até a publicação deste episódio, o mais novo co-produtor do Infecto Descomplicada, Eduardo Pandini, traz reflexões sobre o porquê este tema é tão importante e polêmico hoje em dia. Numa conversa honesta, trazemos nesta nova série um debate necessário: de onde vieram e para onde vão as vacinas? Contando desde ideias de sopro de crostas de pele de pessoas doentes nas narinas de pessoas saudáveis, aplicação de pus sobre feridas e desafios ético-antropológicos da ciência, opinamos de forma sincera a respeito de uma tecnologia que gerou um feito único na humanidade: erradicar uma doença em toda a nossa espécie.
Errata do produtor: Napoleão invadiu a Rússia, não a França
Para ler mais a respeito:
Como as fake news afetam a obtenção e decisões em saúde da população, incluindo mais jovens - Zanatta ET, Wanderley GPM, Branco IK, Pereira D, Kato LH, Maluf EMCP. Fake news: the impact of the internet on population health. Rev Assoc Med Bras (1992). 2021;67(7):926-930. doi:10.1590/1806-9282.20201151 - https://www.scielo.br/j/ramb/a/KwCzQCqPkYwdKHYgkzrXPtb/?lang=en# - Acesso em 23 de Julho de 2023 A história da vacinação com uma excelente e sucinta explicação sobre as tecnologias mais prevalentes em 2014, já prenunciando o advento da engenharia genética como nova ponta de lança para o desenvolvimento de novos agentes de imunoprevenção - Plotkin S. History of vaccination. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(34):12283-12287. doi:10.1073/pnas.1400472111 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25136134/ - Acesso em 23 de Julho de 2023 Responda nossa enquete e participe dos episódios conosco!
Neste episódio, tratamos de momentos icônicos da história dos antimicrobianos do século XX. Um resfriado e o achado de uma fruta em decomposição numa feira dos Estados Unidos que levaram à revolução no conhecimento médico e salvou milhares de vidas num dos eventos mais marcantes da história recente da humanidade, além de um prêmio Nobel . De quebra, contamos uma curiosa experiência que eu, Natanael, tive durante um mochilão na Escócia.
Com nosso convidado especial, Eduardo Pandini.
Para ler mais:
Um resumo da bibliografia da Penicilina e de Alexander Fleming: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4520913/#:~:text=The%20simple%20discovery%20and%20use,Nobel%20Prize%20in%20Physiology%2FMedicine.
Fleming A. On the Antibacterial Action of Cultures of a Penicillium, with Special Reference to their Use in the Isolation of B. influenzæ. Br J Exp Pathol. 1929 Jun;10(3):226–36. PMCID: PMC2048009.
Rubin RP. The Lesser Known Story of the Development of Chemotherapy and Its Circuitous Path. Ann Pharmacol Pharm. 2019; 4(1): 1165.
Aminov RI. A brief history of the antibiotic era: lessons learned and challenges for the future. Front Microbiol. 2010 Dec 8;1:134. doi: 10.3389/fmicb.2010.00134. PMID: 21687759; PMCID: PMC3109405.
Gaynes R. The Discovery of Penicillin—New Insights After More Than 75 Years of Clinical Use. Emerg Infect Dis. 2017 May;23(5):849–53. doi: 10.3201/eid2305.161556. PMCID: PMC5403050.