Akute Pankreatitis:

Ursachen der akuten Pankreatitis: ABCDEFGHIII

A: Alkohol

B: biliär

C: Calcium

D: Drugs/toxine

E: ERCP

F: Fat (Triglyceride)

G: Gene (PRSS1: Trypsinogen; CFTR, SPINK1: Trypsin-Inhibitor)

H: Hit (Trauma)

I: Infektion, IgG4, Idiopatisch

DD:

- Ulcus ventriculi:  meist NSAR oder HP-assoziiert, kein Ausstrahlen in Rücken, Lipase normal

- Choledocholithiasis, Cholangitis: Gallensteine/ERCP oder andere Manipulation der Gallenwege in Anamnese; AST/ALT erhöht, zusätzlich Bili und AP im Verlauf

Cholezystitis: Murphy-Sign, Sono, AST/ALT evtl leicht erhöht, Lipase nicht >3xULN

Intestinale Perforation: Peritonismus, Abwehrspannung, freie Luft in Bildgebung

Intestinale Okklusion: Übelkeit, Erbrechen, hochgestellte Peristaltik, dilatierte Darmschlingen

Mesenteriale Ischämie: Schmerzen oft periumbilikal (klinisch: überproportional viel Schmerz in Untersuchung), Risikofaktoren (Arteriosklerose, VHF,..), Lactat, Phosphat (in 80% erhöht), segmental verdickte Darmschlingen

Hepatitis: Hepatomegalie, druckschmerzen re OB, AST/ALT deutlich erhöht im Bereich 1000, Lipase normwertig