【主播的话】
脆弱世界的听众朋友们，大家好。
本期节目我们邀请到了中国性教育及公益领域的大咖，张耀华。耀华是中国性学会家庭性教育分会的副秘书长，也是西安市光源助学公益慈善中心的理事长。从推广艾滋病防治知识的大学生志愿者开始，到玛丽斯特普国际组织工作，再到孵化出“你我伙伴”青少年性教育项目，他为各种各样的弱势及边缘人群的性与生殖健康工作了十多年。
在本期节目里，你将听到他分享：工地上的性别分工与重组家庭、中国常见的“禁欲式”和“防范式”的性教育、视障与听障孩子们的性，以及为什么性教育与推动建立一个真正性别平等的社会、尊重每个人的主体性息息相关。
对了，“你我伙伴”也是益盒推荐的六个项目之一，是我们认为特别有效的公益项目。如果你想支持“你我伙伴”，可以选择加入益盒的1%计划，通过捐赠支持性教育事业；如果你对推广性教育感兴趣，也可以通过“你我伙伴性教育”公众号报名成为性教育讲师。
【主播】
李治霖
益盒CharityBox创始人兼CEO
【本期嘉宾】
张耀华
西安市光源助学公益慈善中心的负责人，主要负责“你我伙伴”性教育项目。
【时间线】
接触性教育的契机
02:32 接触性教育的契机
17:22 一次改变的契机：为流动务工人员讲解性教育知识
22:50 工地中的性别分工、关系
25:48 被动地陷入健康和经济危机的女性感染者
27:29 如何和服务群体建立信任？
30:03 实践中掌握的技巧：“测自己的血型”是十分有效的吸引策略
从艾滋病防治拓展到全面性教育
31:49 从艾滋病到防性侵
36:06 玛丽斯特普性教育策略的变化：包含了性别平等、防性侵、性与生殖健康等议题的全面性教育
39:26 什么是全面性教育？
43:55 禁欲式和防范式的性教育：“我在婚前不发生性行为”的承诺书
46:22 作为一种教育手段，性教育不能解决已经发生的问题，而是让孩子为未来的生活做好准备
49:00 把孩子视为一个需要解决的问题，还是一个可以为自己未来的生活做选择的人
如何设计青少年性教育课程？
50:53 中国学校性教育的调查
55:26 老师、学生、医学专家对如何设计性教育课程的理解有冲突
01:04:09 两个失败的课程设计：针对家长、大学生
01:09:31 培训师的态度会影响培训效果吗？
01:12:30 不一样的课程模式也能让老师感觉到自己和学生更亲近
01:18:40 你我伙伴的RCT评估：设计、实施中的挑战
三个故事
01:30:56 一位来自甘肃农村的老师：从抗拒上课到收获成就感和自信
01:36:23 参与残障性教育课程的学生：“我不是一个傻子，我们每个人其实都是从受精卵来到这个世界上的”
01:38:34 一位参与过性教育培训的老师成为校长，要求学校所有老师都考取性教育讲师的证书
残障青少年性教育
01:41:51 视障儿童、听障儿童的性启蒙
01:45:24 轮椅使用者的社交需求、亲密关系需求
01:46:10 人们误以为智力障碍孩子的身体不会成长
01:47:49 手语中几乎没有什么关于性相关的词汇
给家长的建议
01:54:32 家长可以如何开展性教育、相关资源与机构推荐
【相关资料】
玛丽斯特普
玛丽斯特普国际组织（Marie Stopes International，简称MSI）是以玛丽·斯特普大夫命名的全球生殖健康领域中的非官方公益组织之一。1921年，玛丽·斯特普大夫在伦敦开设了全球第一家避孕节育诊所，为女性走出家庭、参与社会活动打开了一扇可供选择的大门。1976年，致力于为低收入人群提供优质的性与生殖健康宣传教育与诊所服务的公益组织——玛丽斯特普国际组织在伦敦正式注册成立。 玛丽斯特普国际组织于2000年在北京注册成立了玛丽斯特普国际组织中国代表处：Marie Stopes International China（简称MSIC），并于2001年9月正式成立办公室。 作为MSI的一部分，MSIC秉承“Children by choice not chance”的组织使命，通过诊所服务、宣传教育、社会营销3个方面，面向在校青少年、社会青年、流动打工青年、艾滋病病毒感染者开展了一系列的生殖健康宣传教育公益项目。
信息来源：https://www.chinadevelopmentbrief.org.cn/poster/institution.html?id=1250
全面性教育
全面性教育涵盖的主题也可以称为生活技能、家庭生活教育和各种其他名称，包括但不限于：家庭和关系；尊重、同意和身体自主；解剖学、青春期和月经；避孕和怀孕；以及包括艾滋病毒在内的性传播感染。 虽然各地的全面性教育规划各不相同，但由联合国教科文组织、人口基金、儿童基金会、妇女署、艾滋病署和世卫组织共同制定的技术指导文件（https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000260770_chi） 建议，相关规划应：以既定课程为基础；科学上准确；针对不同年龄段量身定制；全面，即，涵盖整个童年和青春期有关性以及性健康和生殖健康的一系列主题。
信息来源：https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/comprehensive-sexuality-education
全国大学生性与生殖健康调查
依托北大或清华展开的全国大学生调查。比如，2015年7月~8月间，中国计划生育协会委托北京大学公共卫生学院开展了一项基于网络的全国范围内的高校在校生“性与生殖健康及婚育意愿现状问卷调查”；2019年，中国计划生育协会、中国青年网络、清华大学公共健康研究中心开启全国大学生性与生殖健康调查。 2015年调查报告的解读可参考：https://mp.weixin.qq.com/s/NMO9okBmiuXXNpe4CUkA2A
《中国初级中学性教育实施状况》
联合国教科文组织和联合国人口基金驻华代表处2018年发布的研究报告。研究采用横断面设计，使用定量和定性相结合的研究方法，调查了来自六个不同省份/直辖市的开展过性教育工作的30所初级中学。共有4737名学生、151名学校教师和29名校长参加了此次调查。该研究发现，初级中学开展性教育的主要方式是将性教育融入其他已有的课程（比如心理课、生物课、思想品德课等）以及通过班会课等形式来开展。
报告链接：https://china.unfpa.org/zh-Hans/publications/cse/20181105
《学习、保护、尊重、赋权: 亚太地区全面性教育状况：2020 年调查综述》
联合国人口基金会、联合国教科文组织、国际计划生育联合会在2019年对亚太地区展开联合调查。该调查的一个重要结论为：虽然亚太地区绝大多数国家都出台了关于年轻人性与生殖健康和性教育方面的法律或政策，但是这些国家对全面性教育的投入存在着很大差异。比如，仅有四分之一的国家将性教育作为一门独立学科（脱离于其他科目，或者作为健康教育的独立组成部分）。
夫妻伴侣保护年 (Couple years of protection，CYP)
根据某一时期内售出或免费分发给客户的所有避孕工具数量，估算出干预措施在一年内所提供的保护年数。比如，播客中提到，使用80个避孕套可以保护一对夫妻伴侣一年不怀孕，因此算作1个CYP。这一指标常被用来监测家庭计划项目的进展与绩效，比如可以作为性教育领域项目效果的指标。
https://www.usaid.gov/global-health/health-areas/family-planning/couple-years-protection-cyp
新奥
上海新奥光明公益基金会（http://www.xinaofoundation.org.cn/） 是由上海新途社区健康促进社出资发起，于2018年7月获上海市民政局批准设立的一家非公募的公益慈善基金会。该基金会重点关注眼病防治，兼顾与视力相关的社区慢性病管理，开展贫困患者手术补贴、农村眼科服务能力建设、农村眼科服务基础设施改善、农村综合眼病防治等项目。新奥农村综合眼病防治公益项目是益盒推荐项目之一。益盒在评估中发现，每帮助1位失明患者复明、获得18.5年复明时光的成本约为3335元人民币。
详细的评估报告可见：https://mp.weixin.qq.com/s/v8ieNlX9gypu5AuZG2djnQ
佑心
上海佑心慈善基金会（https://www.yheart.org.cn/） 是在国内心脏病学专家、中科院院士葛均波的倡议支持下，于2020年9月成立的。佑心致力于搭建一个救助网络，与全国各地区的心血管专科、儿童专科医院合作，及早发现儿童先心病人，为孤贫患儿提供资助和专业治疗。上海佑心慈善基金会“心动万家”项目为益盒推荐项目之一。益盒在评估中发现，每避免1个孩子过早死于先天性心脏病的成本是38337（35527-40897）元。
详细的评估报告可见：https://mp.weixin.qq.com/s/9AAJ-Eb6gJzNVWuLCeJVlQ
伤残调整生命年 (Disability adjust life year ，DALY）
DALY是衡量整体疾病负担的一种方法，最初是由世界卫生组织所开发，目前常用于公共卫生和健康影响评估。一个DALY（伤残调整生命年）代表失去了一年完全健康的生命。播客中提到，评估健康项目时，我们关注减少疾病的干预措施能为受助群体增加多少个完全健康的生命年。
https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/158
【音乐】
片头曲：Luke Pickman - Solstice
片中曲：ゴンチチ - オトナトコドモ：
片尾曲：Michael Jackson - Love Never Felt So Good (Original Version)
【Logo设计】Yibao
【制作人】Angel
【Shownotes】Lingqi
【后期制作】新岛阿七
【关于我们】 「脆弱世界」由益盒CharityBox出品，旨在认真地探讨“如何以更有效的方式，让世界变得更好”。在这里，你会听到来自不同领域的专家与益盒团队在公益慈善、有效利ta、气候变化、教育公平、卫生健康、职业选择等话题上的深入思考与讨论。 如果你对节目有任何建议，或者希望来这里做客，欢迎在公众号/微博/小红书（均为「益盒 CharityBox」）给我们留言。你还可以添加益盒小助手微信（theCharityBox2023）（请提供您的姓名、机构、职位信息），加入益盒读者与听友群。