■本日のご質問
耳にタコかもしれませんが、痛み止めと睡眠薬について解説お願いしたいです。この２つは患者さんからよく「癖になるから飲みたくない」と不満、不安の声をよく聞きます。
本当に癖になってしまうのか？慢性疼痛にはどれくらいの服用期間が適当とされているのか。ご教示頂きたいです。
参考）たけお2号の解説・回答
https://chatgpt.com/share/6906734f-8678-8001-9361-46d43065bc95
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■AI要約（誤字はご勘弁ください）
内科医たけお氏が、「痛み止め」と「睡眠薬」がクセになる（依存する）のか、という質問に回答しました。
**【痛み止めについて】**
結論として、**一般的な痛み止めはクセになりません**。アセトアミノフェンやロキソニンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）には依存性はなく、むしろ痛みを我慢する方が不利益になる場合もあります。
ただし、一部の痛み止めには注意が必要です。
* **オピオイド系薬剤**（がん性疼痛などに使用）：適切に使用すれば依存の問題は起こりにくいですが、痛み以外の目的で不適切に使用すると依存のリスクが高まります。
* **市販薬（OTC）**：純粋な痛み止め成分以外に、依存性のある成分が含まれている場合があるため、自己判断での使用には注意が必要です。
**【睡眠薬について】**
睡眠薬は種類によって異なり、**依存性を考慮すべきものと、そうでないものがあります**。
* **依存性が低い薬**：最近主流のオレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬は、依存性の心配はほとんどありません。
* **依存性に注意が必要な薬**：ベンゾジアゼピン系（または非ベンゾジアゼピン系）の薬は、長期間使用すると精神的・身体的依存のリスクがあるため注意が必要です。
**【慢性疼痛における薬の服用期間について】**
ガイドラインでは、**「レスキュー使用（痛い時だけ飲む）」を避けること**が重要とされています。慢性疼痛は不安などの心理的要因も痛みを増強させるため、頓服的な使用はその悪循環を強化してしまう可能性があります。痛みに関わらず定期的に服用する「ベース」としての使い方が推奨されます。
**【結論と注意点】**
現在、痛み止めや睡眠薬を服用している方は、この情報だけで自己判断で中断しないでください。
また、「クセになる」という言葉のネガティブな印象に捉われず、薬に対してフラットな視点を持つことが大切です。血圧の薬などを「クセになる」とは言わないように、薬は「使うべき時に使い、使わなくていい時には使わない」という原則が重要だと締めくくりました。