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醫院評鑒的基本概況
醫院評鑒是依據既定標準對醫院相關作業進行評核，以持續改善醫療服務品質的過程。其意義重大，能促進醫院間的相互學習與提升，保障患者權益。學習醫院評鑒，需要瞭解其意義與目的、不同國家和地區的發展沿革、作業程式、追蹤輔導意義等多方面內容。
各國及地區醫院評鑒制度
美國：評鑒制度發展較早，從美國外科醫師學會開始，後成立了“美國醫院評鑒聯合委員會”（JCAH），即後來的JCAHO。評鑒每3年一次，分醫管組、醫療組、護理組進行，評鑒項目包括以病人為焦點的功能、以機構為焦點的功能和醫院結構功能等。其病歷資訊管理評鑒重點涉及資訊管理計畫、病人特定資料與資訊等方面。
我國：醫院評鑒制度始於1978年的教學醫院評鑒，1986年醫療法修訂後納入該法，1988年首次辦理臺灣地區醫院評鑒，1999年成立醫策會協助辦理評鑒工作。評鑒有明確的法律依據，目的包括提升整體醫療水準、奠定分級醫療基礎等，評鑒類別多樣，申請有相應資格要求，評鑒方式包括醫院簡報、資料查證等步驟，結果會公開且有有效期。
國際醫院評鑒
國際上有不少醫院評鑒機構，如美國的JCI國際醫院評鑒，由JCAHO發展而來，旨在提升全球醫療機構的醫療品質與病人安全。評鑒採用追蹤訪查方式，涵蓋國際病人安全目標、病人及家屬權益等多個重點方面，通過評鑒的機構有效期為3年。
病歷資訊管理作業評鑒
病歷資訊管理在醫院評鑒中佔據重要地位，其評鑒基準包括健全的管理制度、病歷的詳實記載與審查、系統歸檔、隱私安全保障等。評核重點涉及病歷檔案室環境、管理部門組織與人力、病歷書寫規範等多個細節，病歷記錄的完整性和規範性直接影響評鑒結果。
以病人為焦點的訪查（PFM）
這是我國結合國情等因素研發的評鑒方法，通過系統性規劃實地查證專案，檢查機構業務的執行過程與成效，幫助機構識別問題與風險，強化以病人為中心的照護和團隊合作。在病歷資訊作業方面，會從組織編制、空間動線、檔案管理等多個維度進行追蹤訪查。
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