肺癌是台灣癌症死亡率的首位殺手，每年奪走超過一萬條寶貴的生命。由於肺部神經較少，早期腫瘤往往沒有明顯症狀，因此又被稱為「沉默的殺手」。根據臨床統計，約有一半的患者在確診時已屬於晚期階段，使得早期預防與篩檢成為降低死亡率的關鍵。 一、什麼是肺癌 肺癌是肺部細胞因長期暴露於致癌因子或基因突變，導致不受控制增生形成腫瘤的疾病。依病理分類可分為兩大類： 1. 非小細胞肺癌（NSCLC）：佔約 80–90%，包括腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞癌等。 2. 小細胞肺癌（SCLC）：約佔 10–15%，生長快速、惡性度高，容易早期轉移。 非小細胞肺癌中的腺癌是台灣最常見的型態，尤其好發於不吸菸的女性；而鱗狀上皮癌多與吸菸有關，發生在肺部中央；大細胞癌惡性度高，常於晚期才被發現。小細胞肺癌則以快速轉移與對治療敏感著稱，但預後不佳。 二、成因與危險因子 肺癌的發生是一連串外在環境與內在體質交互作用的結果，主要危險因子包括： · 吸菸：最主要的致病原因，香菸中含超過 70 種致癌物，如焦油、亞硝胺、多環芳香烴。吸菸年數與每日量越高，風險越大。 · 二手菸與空氣污染：即使不吸菸，長期暴露在二手菸、PM2.5空污、工業廢氣或油煙，也會提高罹癌機率。 · 氡氣與職業暴露：石綿、砷、鎳、柴油廢氣等長期吸入，都可能造成肺部基因損傷。 · 基因突變與家族史：在亞洲，特別是女性與不吸菸族群中，EGFR、ALK等基因突變相當常見，是標靶治療的重要依據。 · 慢性肺病與發炎：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核或肺纖維化等疾病會增加癌變風險。 三、早期症狀與警訊 肺癌早期多數沒有症狀，但若出現以下情形應提高警覺並就醫檢查： · 持續咳嗽或咳嗽惡化 · 咳血或痰中帶血 · 胸悶、胸痛或呼吸困難 · 聲音沙啞不明原因 · 體重明顯減輕或容易疲倦 由於這些症狀常被誤認為感冒或支氣管炎，導致許多病患錯過治療黃金期，因此「主動篩檢」遠比「等症狀出現」更為重要。 四、早期發現的重要性 政府已推動低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，可偵測到小於 1 公分的腫瘤，大幅提高早期發現率並降低死亡率 20–30%。 建議篩檢對象包括： · 50～74歲，具 30 包年吸菸史者（例如每日一包、連續30年）。 · 戒菸未滿15年者。 · 有肺癌家族史或長期暴露於危險環境者（如油煙、粉塵、空污）。 早期肺癌患者若能接受手術切除，五年存活率可達 60～80%，遠高於晚期病患的不到 20%。 五、治療與臨床新進展 肺癌治療會依腫瘤型態、病期與基因特徵而有不同策略，主要包括： 1. 手術治療：早期患者的首選，目標為完全切除腫瘤。 2. 放射線治療：用於無法手術或控制局部腫瘤。 3. 化學治療：殺死快速分裂的癌細胞，多用於中晚期病患。 4. 標靶治療：針對 EGFR、ALK、ROS1、MET 等突變的患者，藥效顯著且副作用較低。 o 例如：osimertinib（Tagrisso）能穿透血腦屏障，是目前 EGFR 突變肺癌的一線用藥之一。 5. 免疫治療：利用免疫檢查點抑制劑（如 PD-1/PD-L1 抑制劑）活化自體免疫系統攻擊癌細胞，是近年治療的重大突破。 透過多專科整合（MDT），包含胸腔外科、腫瘤內科、放射腫瘤科與影像團隊的合作，能為病患量身打造最佳治療計畫。 六、預防與生活照護 肺癌並非無法預防，許多危險因子可以透過生活方式調整來降低： · 戒菸：戒菸 10 年後，肺癌風險可降至非吸菸者的約三分之一。 · 改善空氣品質：保持居家通風，避免油煙累積。 · 減少空污暴露：外出配戴口罩，避開高污染時段。 · 均衡飲食與運動：蔬果、綠茶、深色蔬菜等富含抗氧化物，有助降低慢性發炎。 · 定期篩檢：高危險族群應積極參與 LDCT 篩檢，早期發現早期治療。 七、從恐懼走向希望 過去肺癌常被視為「絕症」，但隨著精準醫療的進步，越來越多病患能長期穩定控制病情、恢復正常生活。只要早期篩檢、積極治療並與醫療團隊合作，肺癌不再等於絕望。 屏東醫院黃炯棠副院長提醒：肺，是我們與世界連結的第一口氣。守護肺部健康，就是守護生命的品質。透過篩檢、預防與正確治療，我們有機會將這個沉默的殺手變成可控制的慢性疾病，讓生命延續更多希望。 衛生福利部屏東院門診時間 · #最新醫師門診表查詢 https://www.pntn.mohw.gov.tw/?aid=602 #衛生福利部屏東醫院 #公立醫院 #高醫醫療合作 #醫學中心 #值得您信賴 Apple Podcast https://reurl.cc/VYYa0Z KKBOX https://reurl.cc/4N6NoY Spotify https://reurl.cc/RkLkyn SounOn https://reurl.cc/GN5NaW 搜尋關鍵字: 屏醫新亮點, 阿緱電台 -- Hosting provided by SoundOn