לרגל קבלת פרס נובל לחוקרים על תאי T המווסתים את המערכת החיסונית ומאמר על התקדמות יפה בטיפול בלופוס עמיד -- מגיש לכם שיחת עומק ורוחב עם ננסי אגמון לוין על אוטואימוניות ככלי מעורר מחלות ואיך אפשר לרכב על הנמר ולרתום הת המערכת לטיפול.

והמלצה תרבותית: קפצה לי המלצה לקרוא את הספר לבד בברלין. כדאי. 

בימים לא פשוטים אלו שמזכירים ביתר שאת את האבידה של יצחק רבין, מציע לכם בריחה מסוימת אל הטיפול בחולים. הפעם - ראיון עומק עם רועי ביינרט על תזוזות בתחום פרפור פרוזדורים ואנטיקואגולציה -- הבטיחות בהפסקת הטיפול, החיפוש האקטיבי לפרפור בעזרת מדבקות אקג ועוד.

בנוסף - מאמר על LSD (מה שאתם שומעים - LSD) כטיפול יעיל בחרדה במחיר של הזיות (כאילו לא מספיקה המציאות ההזויה).

וקצת להירגע עם מאמר על לחץ דם

ובלי GLP1 - אי אפשר. שיוסיפו למי השתיה ונגמור עם הזמזום הקבוע שלהם. מי בעד???

יהיה טוב!

שלכם ובשבילכם 

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

השבוע -- במסגרת אחרי החגים - נתמקד בתחום המטבולי-השמנה-סוכרת כדי להיווכח שספורט זה הכי טוב...

שלכם ובשבילכם
פרופ' שרעבי, שיבא
עורך הפוודקאסט

 חברים, תודו שהתגעגעתם...

ממשיכים לסקור מאמרים חדשים במטרה לטייב את הטיפול בחולים שלנו. הפעם המיקוד בקרדיולוגיה עם מספר מאמרים שמחזירים לצרכז הבמה את התרופות שאפשר בהכללה לשים תחת טיפול אינוטרופי חיובי. בעבר גישה זו הועילה פחות מהמצופה. האם התקדמנו?

נציג מספר מאמרים ונדון במכלול עם פרופ אלעד מאור מנהל היחידה לאי ספיקת לב

כאמור -- ממשיכים קדימה

לכם ובשבילכם
פרופ שרעבי
מנהל החטיבה לרפואה פנימית
שיבא

הפוגה בין הארוחות והצומות וכל הדינמיקה של חגים, משפחה, ורצף קטוע של שגרה (הלוואי והמחלות ישכילו לעצור בתקופה הזו) עם מאמרים חדשים השבוע:

• יעדי הורדת לחץ דם - התועלת והנזק והפיל בחדר 
• תכנית מניעת נפילות במבוגרים 
• הרחבת האינדיקציות לתרופות חדשות במעבר בין המחקרים הקליניים לחיים האמיתיים - קריאה לפעולה
• טווח הזמן לטרומבוליזה לשבץ איסכמי מתרחב
• מינון נמוך של אפיקסבן ל-PROVOKED DVT לאורך זמן - יעיל ובטוח
• ניסוי קליני המקשר בין CBD להפרעה בתפקודי כבד. 

והכי חשוב -- בימים של בקשת סליחה ופתיחת דף חדש, מאחל לכולנו התחלה של תיקון בכל המעגלים שסביבנו, וחזרתם של החיילים והחטופים, הראשונים שמהם צריך לבקש מחילה.

חתימה טובה

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית

סקירת העיתונות השבועית שלנו לסיום השנה ולקראת החגים עוסקת ב:

• טיפול אנטיביוטי חדש ל MRSA -- לא יותר יעיל אך הרבה יותר נוח
• טיפול משנה מהלך לסוכרת סוג 1 -- השתלת תאי גזע אלוגנאיים ועריכה גנטית להפחתת אימונוגניות - שיחה מעמיקה על הנושא עם אמיר תירוש

לקראת השנה החדשה נקווה לטוב. היא לא תהיה טובה עד שהחיילים והחטופים יחזרו.

מקווה שמקבלי ההחלטות יביאו אותנו למקום הזה בשנה הקרובה, ויפה שעה אחת קודם!

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

סקירת העיתןונות השבועית ברפואה פנימית על גווניה הרבים תעסוק הפעם ב:

• כלל האצבע לאפקט של תרופה אחת או משלב תרופתי בהורדת לחץ דם
• אתגרים ןוהזדמונויות בזיהוי מוקדם של סרטן קולורקטלי
• טרומבופניה משנית לשימוש בהפרין - תובנות חדשות ישנות עם הבטחה טיפולית
• קשר עם משפחות בעזרת צוות סיעודי - מתכון מנצח?

תהנו 

שלכם ובשבילכם
פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

סקירת העיתונות ברפואה פנימית מתמקדת הפעם בכבד שומני וקצת על השמנה

• שיחה עם אודי זיגמונד מנהל המרכז לבריאות הכבד על הטרנספורמציה שמתחוללת בתחום הטיפול משנה המהלך בכבד שומני
• דמדומי האלים -- איזה מהשיטות הכירורגיות ההולכות ונעלמות יותר יעילה. 

נאחל לילידים / נכדים / אחיינים של המאזינים ששנת הלימודים תתחיל ברגל ימין
וכמובן - חזרתם של החיילים והחטופים מהמלחמה

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

בסקירה הקיצית שלנו:

• טיפול התנהגותי מרחוק לכאב כרוני -- עדיף מהמצב הקיים
• אינהלציות של GM-CSF יעיל בפרוטאינוזיס אלבאולרי
• שכלול ההגדרות להשמנה -- בעיקר הכללת היקף המתניים מסייע במשהו לריבוד הסיכון
• ירידה במשקל עם טירזפטייד עדיין לא עמדה במבחן התוצאים הקרדיו-ואסקולריים אבל מפחיתה את גורמי הסיכון הכרוכים בהשמנה
• נוגד אלדוסטרון לחולי כליה סופניים - מעט מדי ומאוחר מדי...

נמשיך להתפלל לחזרת החיילים והחטופים בשלום ומהר

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

עונת המלפפונים בעיתונות הרפואית, ובכל זאת כמה מאמרים:

• כמה שנות חיים שווים גורמי הסיכון הלבביים ובמה כדאי להשקיע?
• האם גישה המכוונת את אחוז החמצן בחולה מונשם שיביא לסטורציה 90 שווה את הטירחה?
• סיקור מכוון סיכון או אקראי לגילוי HCV לא מאובחן?
• משלב אנלוג לאמילין+GLP1  בהשמנה עם או בלי סוכרת - חזק מול חלשים (פל)סבו. לפחות לעת עתה...

וישחזרו כבר החיילים והחטופים. המועקה גדולה.

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חום קיצוני בחוץ, קור קיצוני בלב של חלק ממנהיגינו, ואנחנו חייבים להמשים להמשיך ולתת את הטיפול הטוב ביותר לחולים שלנו. השבוע בסקירת המאמרים החדשים על אלדוסטרון לחץ דם סוכרת ומה שביניהם, עם מאמרי מפתח ושיחה מאירת עיניים עם פזית בקרמן

• לשילוב מחלות (סוכרת ויתר לחץ דם) צריך שילוב תרופות
• עוד שחקן יעיל וכמעט לא רעיל ללחץ דם עמיד לטיפול תרופתי
• תזונה נכונה יעילה כמו חצי תרופה ליתר לחץ דם בחולי סוכרת

מייחל כמוכם לחזרת החטופים וסיום המלחמה

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית

בסקירת העיתונות השבועית שלנו מיקוד בשני נושאים -- ריאות וטיפול גנטי:

• הרחבת יכולת האבחון של מחלה ריאתית כרונית והכללת מדדי דימות - כלי לכלול יותר חולים שנהנים מהטיפול העדכני במחלה
• אסטמה קלה - נהנים גם ממשלב SABA+ICS לפי הצורך ולא רק SABA
• תרומת דנ"א בריא למחלות מיטוכונדריאליות - פריצת דרך ושיחה עם חגית יונת

ונסיים בתפילה לשובם של החטופים וסיום המלחמה!!!

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית

סקירת העיתונות ברפואה פנימית השבוע מביאה דברים חדשים לפקרטיקה שלנו:

• פענוח אקו לב מבוסס בינה מלאכותית -- מדויק למדי בפרמטרים החשובים לניהול חולה מאושפז במחלקה פנימית
• מבחן סליין לא כל כך טוב בניבוי תגובה לטיפול נוגד אלדוסטרון במטופלים עם היפראלדוסטרוניזם
• השתלת מיקרוביום צואתי לזיהום קלוסטרידיום פעיל -- עולה לקו הטיפולי הראשון?
• עוד עבודה המציגה יתרון קל לאנלוג ל GLP1 בהפחתחת תוצאים קרדיוואסקולריים בסוכרת
• עוד על סוכרת - שחקן נוסף בתרופות עם פעילות כפולה: אמיקרטין -- אנלוג ל GLP1+Amylin
• מטוטרקסאט - חלופה אפשרית כקו ראשון בסרקואידוזיס ריאתי

תהנו מהפודקאסט במכונית הממוזגת. בחוץ -- חם והביל

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

מקבץ אקלקטי ושיחה עם נויה שילה על מכתבי סיכום בלחיצת כפתור בעזרת בינה מלאכותית:

• טיפול בשחמת על רקע מטבולי - כשזה מאוחר מדי זה מאוחר מדי
• אם אין אני לי מי לי -- התערבות של מטופל למטופל יעילה בירידה במשקל (It takes one to know one)
• עוד שטות שהיא צעד קטן לאנושות וצעד גדול ל-CV מהמחשב של אבירי בסיסי הנתונים
• אוסטיאוארטריטיס של הברך -- דלקת שטרם מצאה את פתרונה
• עוד ניסיון כושל בקמפיין להביא אנשים ליישם תכניות גלוי מוקדם של סרטן המעי הגס
• מי יותר טוב במכתבי שחרור-- האדם או המכונה? הקרב צמוד עם יתרון קל לאדם

הקיץ לא יהיה קל ומרענן בלי חזרתם של החטופים
עכשיו

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית

מה חדש בעולם הרפואה -- והפעם פוקוס על גורמי סיכון קרדיווסקולאריים. התקדמות של ממש. אבל קודם לכן ברפואת הסרטן. יותר נכון - גילוי (מספיק) מוקדם.

• ערך ניבוי שלילי לא רע בכלל ל"ביופסית נוזל" -- גילוי בפלזמה של  DNA שמקורו בסרטן מעי גס
• זריקה לעיכוב ייצור אנגיוטנסינוגן יעילה להורדת לחץ דם בעיקר עם משתן וחוסם סידן
• עיכוב CETP מתגלה ככלי עוצמתי בהגנה על חולים בסיכון קריווסקולרי גבוה שנוטלים כבר מינון מירבי של סטטינים
• אינסולין ארוך טווח (אחת לשבוע) בהשוואה לחד יומי, לא יותר רעיל ולא פחות יעיל

האזנה נעימה ותפילה לשובם של כל, אבל כל החטופים
ואל תשכחו, אין כמו רפואה פנימית על ענפיה הרבים

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

מאמרים חדשים ברפואה פנימית והפעם על:

• פרפור שנתגלה באקראי במהלך אשפוז מסיבה שלא קשורה בהפרעת קצב -- Type II AF?
• תזונה מפחיתה סיכון להתקפי דיברטיקטליטיס - כדאי להיעזר בתזונאי.ת
• מודלים החוזים התפרצות מחלות בשל הירידה בחיסון ילדים
• יעילות מרשימה בהתערבות רוקחים קליניים לאחר פניה למיון בשל תופעות לוואי מתרופות - מאמר חשוב ושיחה חשובה עוד יותר עם ד"ר רעות מיאסקוביצקי מנהלת היחידה לרוקחות קלינית בשיבא

מקווים להמשך השקט וחזרתם של החטופים

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית

הד לשפיות עם מאמרים חדשים ברפואה פנימית. והפעם:

• אמילוריד מול ספירונולקטון לטיפול בלחץ דם עמיד
• מתי לקחת את הטיפול ללחץ דם
• אל תאמינו למטא-אנליזות!
• מקבץ מאמרים ושיחה מרתקת על רפואת התמכרויות ורפואה פנימית עם ד"ר לוסיאן קראקרה

נמשיך להיות מעודכנים כדי לתת את הטיפול הכי טוב לחולים שלנו, בשגרה ולא פחות -- בחרום

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי
עורך הפודקאסאט

התעקשתי למצוא זמן (טוב, בלא הכי הייתי ער בלילה) להגיש לכם בריחה מהמציאות הקשה לעולם המקצועי שלנו, שממוקד במתן מזור ומרפא. והפעם:

• טיפולים ב-CAR-T לגידולים סולידיים. צעד קטנטן אך משמעותי בכיוון בסרטן קיבה
• שיטות דיגום מתקדמות לגושי ריאה 
• האם קרינה מסיטי כרוכה בסרטן עתידי?
• וקצת מאמרים בעולם המטבולי השוקק לאחרונה

החזיקו מעמד!

פרו שרעבי

מאמרים חדשים ברפואה פנימית ושיחה עם מייק סגל על פריצת דרך משמעותית (ונדירה) בתחום יל"ד ריאתי

• השגת הפוגה ממושכת ב-GCA
• נתבת רפואית - המגע האנושי עושה את העבודה: יותר אנשים משצריכים מגיעים לקולונוסקופיה
• היארעות דומה אך תמותה מופחתת בדם לב במהלך ריצת מרתון. ההיערכות הלוגיסטית עוזרת!
• מחקר נתונים מעלה רעיון: מתן מוקדם של ואזופרסין על נוראדרנלין בשוק ספטי
• תרופה ליל"ד ריאתי עם תוצאים כמו בימי גילוי הפניצילין. שיחה עם מייק סגל

ולצערי עדיין נאלץ לסיים בתקווה לשובם של החטופים

שלכם ובשבילכם
פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חברים, חג השבועות מאחורינו על הביכורים, עוגות הגבינה, הפסטות ושאר הקלוריות. במקרה הגיע מקבץ מאמרים על האופן שבו נחזור למשקל הקודם אם לא האידאלי

• צום לסירוגין -- הרבה סבל שמשיל פחות משלושה ק"ג
• החל קרב הענקים בין GLP1 למשלב עם GIP. 

אז הפעם הפרק קצר ולעניין

חזרה נעימה לשגרה ושיחזרו כבר החטופים!

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט