I det här avsnittet pratar Jakob to Baben med SFAMs halv-nye ordförande Andreas Stomby om primärvårdens viktigaste uppgift, Linkedin, samarbete med andra specialistföreningar, viktiga debatter, AI, kort och gott: i stort sett allt som intresserar allmänläkaren.
På Vårdcentralen i Svalöv, har man utvecklat arbetssätt baserade på kontinuitet, teamarbete och tvärprofessionella team, inspirerade av den internationellt erkända Alaskamodellen som är känd för sin höga resurseffektivitet och kvalitet. I det här avsnittet samtalar de med Ulrika Elmroth om hur de gått till väga.
I det här avsnittet reflekterar poddredaktionen över de senaste avsnitten som handlade om opiodsmart vårdcentral, medikalisering av kvinnokroppen och kardiovaskulära riskskattningar i primärvården. Avsnitt med Ulrika Elmroth och Maria Stenman.
I detta avsnitt pratar Maria Stenman med David Gyll som är specialist i allmänmedicin på en vårdcentral i Bälinge i Region Uppsala samt medlem i SFAMs råd för hållbar diagnostik och behandling. Vi pratar om att vårdens uppdrag har förskjutits till att allt mer arbeta med att förebygga sjukdom. Vad gör det med patienterna? Vad är svårigheterna med skattning av risk för framtida sjukdom? Hur kan vi bättre kommunicera med våra patienter kring risk och vilka statistiska presentationsmetoder är användbara?
David tipsar om några böcker i avsnittet:
”Pytian pratar” - Liv Strömquist
"0-visjonen - Essays om helse og frihet" (norska) - Per Fugelli
"Det vi inte kan råda över" - Hartmut Rosa
"Absolut prevention - sjukvårdens farligaste myt?" - David Gyll, Socialmedicinsk Tidsskrift, https://doi.org/10.62607/smt.v102i1.48715
"Den farliga sjukvården" - Ivan Illich
"Snart er vi alle patienter" (danska) - Alexandra Brandt Ryborg Jonsson
I detta avsnitt pratar Maria Stenman med Sofia Zettermark som är ST-läkare i allmänmedicin på Närhälsan Hjällbo i Västra Götalandsregionen samt medlem i SFAMs råd för hållbar diagnostik. Vi pratar om medikalisering i samhället i allmänhet och medikalisering av kvinnokroppen i synnerhet. Vad finns det för fördelar och nackdelar med medikalisering och vad kan det få för undanträngningseffekter i vården? Vad är viktigt på riktigt för ett välmående samhälle och hur kan man som läkare engagera sig i sådana frågor?
I detta reflektionsavsnitt pratar Ulrika Elmroth och Jakob to Baben om sina samtal med Anna Nergårdh om God och nära vård samt den nya vårdgarantin och med Meybod Kia om kollegialitet. Vi tar även upp Charlotta Buschs avsnitt om funktionella besvär med Carl Sjöström. Ta gärna del av materialet och innehållet som Carl och Meybod tipsar om:
Carl:
https://lakartidningen.se/vetenskap/funktionella-somatiska-symtom-kraver-biopsykosocial-kompetens/
https://www.svenskpsykiatri.se/wp-content/uploads/2022/01/Nar-kroppen-sager-ifran-enskilda-sidor.pdf
https://www.recoverynorway.org/
Meybod:
Åsa Enkvist är allmänläkare på Gnosjö vårdcentral och i det här avsnittet berättar hon för Ulrika Elmroth om deras förbättringsarbete med att minska förskrivningen av opioider. En del av det var att träna på svåra samtal i förväg och Åsa beskriver hur det kan gå till.
Meybod Kia är allmänläkaren som ligger bakom facebookgruppen Läkare inom allmänmedicin. I samtalet med Jakob to Baben pratar han om utvecklingen av gruppen och vikten av att vi stöttar varandra i mindre och större utmaningar. Han berättar också vad som driver honom som läkare, chef och företagare. Kolla upp begreppet Ikigai!
Anna Nergårdh är mest känd för sitt arbete med utredningen kring God och nära vård. I det här samtalet reflekterar hon över hur det gått sedan dess och berättar om sitt nuvarande uppdrag med att utreda förutsättningarna för en ny vårdgaranti med större hänsyn till patientens behov.
I det här avsnittet reflekterar poddredaktionen över de senaste avsnitten som handlade om narrativ medicin, kloka kliniska val och utmattningssyndrom. Avsnitt med Ulrika Elmroth och Jakob to Baben
Vad vet du om funktionella tillstånd? Vilken hjälp finns att få i Sverige idag för patienter som lider av funktionella symtom? Charlotta Busch intervjuar Carl Sjöström, psykiater och rehabiliteringsläkare, om funktionella tillstånd och hur sjukvården hanterar - eller misslyckas med att hantera - denna stora grupp av patienter som ofta har ett långvarigt lidande, oftast utan förklaring, som kan leda till uttalade svårigheter med kroppsliga funktioner.
Hur ska vi bli bättre på att identifiera och förklara funktionella tillstånd?"
Utmattningssyndrom, en diagnos som kom och gick? Vad händer när diagnosen nu tas bort? I det här avsnittet lyssnar du på Zahra Baldawi, i intervju med Dr. Arwa Josefsson, specialist i psykiatri och allmänmedicin.
Oskar Lindfors är ordförande i SFAM-H och i det här samtalet med Ulrika Elmroth berättar han om bakgrunden till den nya KKV-listan och motiveringen till var och en av de fem punkterna.
Narrativ medicin - varje människa är en berättelse". I det här avsnittet dyker vi ner i patientens berättelse om sig själv. Vad kan vi lära oss av att lyssna när patienten berättar? Hur kan det hjälpa oss i vår kliniska vardag, i att ställa rätt diagnos och öka förståelsen för våra patienter? Charlotta Busch intervjuar Valdemar Erling, överläkare på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, specialist i hematologi och ordförande i Svensk Förening för Narrativ Medicin.
I det här avsnittet reflekterar poddredaktionen över de senaste tre avsnitten som handlade om medikalisering, prioritering i primärvården och primärvårdsrapporten. Avsnitt med Ulrika Elmroth, Charlotta Busch och Zahra Baldawi.
Susanne Steen jobbar med Primärvårdskvalitet på SKR. Under hösten 2024 ledde hon arbetet med SKR:s första primärvårdsrapport där tillgängliga nationella data har sammanställts för att ge en bild av svensk primärvård. Viktiga ämnen som kontinuitet, prioriteringar och överdiagnostik lyfts fram.
Susanne berättar också om Primärvårdskvalitet och hur det kan användas för förbättringar på den egna vårdcentralen.
Ska allmänläkare verkligen prata levnadsvanor med sina patienter? Vad är egentligen evidensen för sådana samtal? Hur ser undanträningseffekten ut? I detta avsnitt bjuds allmänspecialist och forskare Minna Johansson in, till samtal om bland annat hennes forskning gällande screening. Är du kanske primärvårdens nästa forskare? Lyssna och inspireras!
Vad är medikalisering? Vad är livet och vad är sjukdom? Är det lättare för både patienten och doktorn att medikalisera än att normalisera och tillsammans arbeta för undvika överdiagnostik och överbehandlingar? Det är en del av de frågor som vi pratar om i dagens avsnitt där Charlotta Busch intervjuar Märit Löfgren, distriktsläkare i Borås och medicine doktor vid avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa, Göteborgs Universitet. Märit Löfgren har skrivit en avhandling som handlar om kronisk ohälsa som ger så mycket besvär att det påverkar arbetsförmågan, vilket innebär betydande individuellt lidande och stora samhällskostnader.
I det här avsnittet diskuterar Ulrika, Zahra och Maria de tre senaste avsnitten - intervjuerna med Magnus Isacson, Kalle Norwald och Johan Bengtsson - och delar med sig av sina reflektioner.
Vad är skillnaden på psykiska besvär och psykiatriska tillstånd? Vad är för- och nackdelar med kriteriebaserade diagnossystem såsom DSM? Vilka handläggningsalternativ har vi för psykiska besvär i primärvården? Det och mycket mer diskuteras i detta avsnitt med Maria Stenman i intervju med Johan Bengtsson, ST-läkare i psykiatri och forskare vid Uppsala Universitet.
