https://drive.google.com/open?id=1QfusnKpBkyn6Tem4rFPLwgU6IzPsnMOa

https://drive.google.com/open?id=1VK9CoRncvXmCGwwMX3lUp62l5tcAtFrz

ref: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-similarities-and-differences-covid-19-and-influenza

ครับสำหรับวันนี้เราก็ได้ทราบถึงเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยโดยมี key concept คือ 1 ในการช่วยหายใจขณะ cpr เราสามารถ เลือกได้ทั้ง 3 วิธี ไม่ว่าจะเป็น bag mask ventilation, supraglottic airway หรือ ETT 2 ใน zone cpr เราควรมีทั้ง suction แบบ อ่อน แบบแข็ง และ forcep ยาก เพื่อช่วยจัดการปัญหา airway 3 หากเปิดเส้นไม่ได้ให้พิจารณาทำ io หรือถ้าไม่ได้จริงๆ ก็ให้ยา ทาง ett ไปก่อนโดยเพิ่มขนาดยา 2- 2.5 เท่า 4 ใน เคสpulseless vt หรือ vf เราสามารถ เลือกให้ยาanti arrhythmicได้ทั้ง amiodarone หรือ lidocaine 5 ในการหา reversible cause ของ cardiac arrest พิจารณาใช้ ultrasound ในการช่วย แต่อย่าลืมว่า RV dilate ไม่ได้ specific กับ cause ใดๆ 6 ในบางเคสที่ conventional cpr ไม่สำเร็จ ให้พิจารณาทำ e cpr

Chest pain characteristic 1 Substernal chest discomfort with a characteristic quality and duration 2 Provoked by exertion or emotional stress 3 Relieved by rest or nitroglycerine Meets 3/3 = typical angina, Meets 2/3 = atypical angina, Meets 0-1/3 = noncardiac chest pain Careful of atypical presentation especially in elderly, woman, diabetic patients Beware of subtle STEMI Oxygen supplementation only if Oxygen saturation < 90% For unstable bradycardia, try atropine then dopamine and stand by transcutaneous pace maker In hypotensive patient may try iv fluid first if no signs of pulmonary edema if adequate volume, start norepinephrine For Antiplatelet, in elderly > 75 year-old that will received fibrinolytic agent give ASA gr. v 1tab, plavix 1 tab, in other cases ASA gr v 1 tab plavix 4 tab 120 minutes is time that determine primary PCI or fibrinolytic agent 4 extremities blood pressure and cardiac ultrasound before Fibrinolytic agent to look for Aortic dissection Don’t forget pain control Don’t forget to treat heart failure Accelerated idioventricular rhythm(AIVR) is a good sign of reperfusion