時間過得很快，阿居已經做完一年的住院了，現在是R2！想在這一集與大家分享過去一年幾個崩潰與感動的時刻。醫學的文化常將關注放在「缺陷」上面，比如，我們哪裡做得不好，我們哪裡失敗了，而這樣的文化對心理的健康是有負面影響的，那我們可以怎麼做呢？

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今天阿居邀請到了中醫師Daniel (陳啟志）來一起討論冥想，這個古老的心靈實踐。現代人對冥想似乎比從前有更多的興趣，市面上各類課程與導引也許多。我們各從中西方的角度分享冥想對身心健康的影響與益處，也分享了自身的經驗。一起來聽聽吧！

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在臨床上遇到了一位老師的醫療行為，在阿居的認知中，是不恰當的，甚至是觸碰醫療道德底線的。於是，阿居決定站出來質疑....

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今天有幸能過訪問到Jane，她是我朋友的朋友，這也是我第一次和她聊天。不難感受到，她那個樂天派的性格，即便是面對難以對付的癌症，她依然這麼大方、開朗。當然，疾病也讓她改變了很多。這一集讓我們來聽聽Jane的故事。

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一名青少年男性病人來到診間，診斷有肛門疣，Anal warts（俗稱菜花），應該怎麼與家長溝通病情與起因呢？這集想跟大家分享醫療上關於未成年的隱私與自主權。

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2023年新年快樂！這集來跟大家報告一下阿居做住院醫師半年的心得，以及2023年對podcast以及自己有什麼想法與期許。


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*TRIGGER WARNING 觸發警告*：本集內容涉及性侵、暴力、自殺、憂鬱等內容，請斟酌收聽。

感謝豬兒願意在這集中分享她過去的經歷，以及那些經歷是如何在多年後仍深深地影響著她，和她與憂鬱症相處的故事。

• 衛生福利部安心專線 1925（依舊愛我）
• 生命線專線 1995 （要救救我）
• 張老師生命專線 1980（依舊幫你）

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這集很開心邀請到專門研究人類與科技機器互動(人機互動 Human Computer Interaction)的博士生Amy來聊科技在醫療裡可以如何被利用，其中利弊又是什麼，但沒想到我們的話題竟然超出此範圍，擴大到了人類生命啊。

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在這個用金錢為驅動的人類社會，罕見疾病的小市場，常常不是產業創新及項目開發的目標，因其受眾少數、獲利薄弱。我們要怎麼為一個人的生命品質定價呢？

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過去的兩週阿居深深地體會到什麼是同情心的疲乏 (compassion fatigue)和職業過勞(burnout)，在這集與大家分享一些面對的方法。

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阿居來到了Cranbrook 小鎮做偏鄉的服務，在這集裡跟大家分享三個小病人的小故事。

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敘事醫學 Narrative Medicine 是一種能讓我們培養更好的說故事與聽故事的工具，在故事裡我們能看到病人的體驗，身為醫者，也能激發我們的同理心與創造力。

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歡迎醫學生，同時也是紅斑性狼瘡病友的Jamie來到加拿大！在這集我們一同聊了台灣與加拿大醫學教育體系和兩邊醫療系統的不同，Jamie也跟我們分享了他的病史以及一路走來學醫的經歷，還聊了很多很開心！歡迎Jamie下次再來加拿大喔！

Jamie醫學日記 IG: https://www.instagram.com/rheuma_med/

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當醫學生的生涯終於結束了，正式升格為住院醫師，拿到MD學位！阿居在這集將分享醫學系最後一年與申請住院醫師的酸甜苦辣，其中也詳細地解釋了加拿大住院醫師配對系統 (CaRMS) 是一個怎麼樣的程序。第二季在這裡結束，感謝聽眾的支持，在完結這集回應聽眾的投稿。謝謝投稿的聽眾，謝謝大家！第二季完美落幕，我們下次見！

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阿居與豬兒的打滾人生的豬豬很有緣的有機會在同一個單位一起工作，也一起照顧了同一位臨終病人 Licy。在阿居這邊，我們討論到在Licy這個個案中，充分地凸顯出在加拿大的醫療系統裡面，我們一定會遇到的文化衝擊、在臨終前愛的議題以及臨終病人的自主權。Licy帶給我與豬兒滿滿的反思與學習，邀請你與我和豬豬一起來聊聊Licy這名開朗、努力又認真的女孩吧！

*為保護病人隱私，所有提及的名字都是匿名，故事的內容及細節也做過修改變更，如有雷同、純屬巧合*

本集與豬兒的打滾人生一起合作錄製，上集連結：https://open.firstory.me/story/cl1jl59bs04qi0h46c9xu21nb

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(00:00:40) 讓我們歡迎豬豬！
(00:02:15) 我們的病人 Licy
(00:05:06) 與Licy的初次接觸
(00:08:04) 東西方文化差異如何在加拿大醫療中體現
(00:17:42) 臨終前的孝順與服從/父母的內疚
(00:22:06) 我們怎麼去愛一個人？
(00:23:53) 父母的轉變：哀悼的階段
(00:25:25) 醫療資源的局限
(00:28:47) 臨終裡認知能力與自主權的灰色地帶
(00:35:30) Licy最後的日子
(00:44:00) 祝福與感恩Licy、珍惜那些我們愛的與擁有的


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今天這一集大概會是本節目最暗黑和跟醫學最沒有關係的一集，分享阿居在青少年犯罪精神科見習的時候所接觸到的兩個案子。一名外表看起來跟犯罪扯不上邊的15歲青少年，竟然在短短一週內犯下了4起連續性侵案件，以及10多年前由兩名高中生在民風純樸的島上小城犯下的一級謀殺案，震驚了整個社區。人性，本善嗎？

*TRIGGER WARNING 觸發警告*：本集內容涉及犯罪、性侵、暴力、謀殺等血腥內容，請斟酌收聽。

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(00:00:40) 決定選修青少年犯罪精神科
(00:05:38) 觸發警告與聲明
(00:06:36) 捲髮少年的連續性侵案
(00:13:52) 犯罪精神科醫師的保釋評估是什麼？
(00:17:42) 溫哥華島上的一級謀殺案
(00:31:50) 精神評估：未成年犯罪法與成人犯罪法
(00:35:43) 有童年陰影就容易犯罪嗎？
(00:37:30) 人性，本善嗎？

在這一集中，阿居將與大家分享兩則最近遇到的病人的故事。一位是80幾歲的可愛婆婆，她讓我想到了自己的阿嬤，而她後來的離世讓阿居反思，自己是不是能做得更好。另一位是一名在病歷上看起來是很難搞的病人，他的不耐煩，讓我看見了自己的進步。同理心，需要一條堅定的界線。

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(00:00:40) 近況報告：考完OSCE與住院醫師的申請遞件
(00:05:07) 小小廣告
(00:06:10) 可愛婆婆跌倒的故事
(00:22:15) 想到了阿嬤
(00:24:45) 難搞的老先生
(00:30:40) 堅定地為同理心畫出一條界線

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屠圖曾說：「我們的善意會因其受到挑戰而增長」，有「南非良心」之稱的聖公會大主教戴斯蒙屠圖 (Desmond Tutu) 在2021年12月26號逝世於攝護腺癌。他的一生除了對廢除南非種族隔離政策有相當重要的貢獻外，也時常為弱勢族群發聲。這集阿居會分享屠圖的故事以及他的疾病。阿居也會分享屠圖與達賴喇嘛，這兩位完全不同的宗教領袖，教我們怎麼在這變動、浮躁的世界裡創造喜悅。

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(00:00:40) 新年快樂
(00:02:33) 初識屠圖：The Book of Joy 喜悅之書
(00:10:37) 常見的疾病與不平凡的人
(00:12:25) 屠圖的小故事
(00:16:25) 內化歧視與倫敦的自由
(00:19:12) 為人權發聲：反種族隔離、支持同志
(00:21:54) 罹癌與攝護腺癌簡介
(00:27:18) 創造喜悅的8大支柱

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上週的娛樂新聞被王力宏和李靚蕾這對前夫妻檔給佔據，在這個故事裡「性成癮與自戀型人格」被提出來了。這集阿居想帶大家粗淺地了解一下，這兩個診斷到底是什麼？性成癮真的是一種癮嗎？事實上，任何與性行為有關的疾病在設定診斷標準時都是充滿爭議的...

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(00:00:43) 前言-全球華人被震驚到了
(00:05:50) 性成癮目前不是正式診斷
(00:07:55) 什麼是癮？
(00:11:52) 性是正常人類行為，如果病化是否會有傷害？
(00:13:20) 是癮？還是強迫症？如果病化，診斷條件是什麼？
(00:17:00) DSM裡與性行為相關的疾病
(00:20:05) 自戀型人格疾患的診斷條件
(00:27:03) 自戀型人格成因

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有一群台灣的大學生抱持著一份熱情，希望為台灣記錄下在COVID-19全球疫情下屬於台灣的故事。本集榮幸能深度訪談到此計畫的創辦人Charlie，與我們一起聊聊這群大學生默默地在為台灣做什麼，在疫情下，他們又看到了什麼樣的故事，對於Charlie自己來說，他的體會又是什麼？

疫同前行官方網站：https://covidstory.tw/

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(00:00:32) 歡迎Charlie!
(00:01:49) 認識疫同前行計畫
(00:04:51) 計畫發起的契機
(00:08:35) 口罩之亂vs衛生紙之亂
(00:09:58) 計畫初始如何開始
(00:15:39) 困難如何突破
(00:20:50) Passion Sells
(00:21:36) 疫情下萬華無家者的故事-疫情是照妖鏡
(00:27:20) 鑽石公主號上的故事-閉關的的心理健康
(00:31:50) 對移工的差別待遇
(00:37:58) 疫同前行的未來展望
(00:41:30) 計畫發起人的領導學習
(00:48:10) 共勉大家一起分享抗疫故事

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