最近中国也因为Delta的输入出现了一定数量的社区传播。这不是国内第一次遇到Delta，之前广东也曾因Delta的输入病例造成了小范围的社区传播。不过这次不同的是涉及到了更多地区。最早的病例来自南京的机场工作人员感染，后来经过其它地区进一步扩散。但要注意的是，独立于南京机场的这一传播过程，在郑州的感染是发生在医院内的。  我们中国的防疫措施一直是做得非常不错的。当然，有些地方一些人会认为有点走极端，比如入境的隔离，还有就是康复者解除隔离时对核酸检测阴性的执迷。要承认，有的地方确实有过度，甚至也不科学。但整体非常认真的防疫态度与完善的措施，也是中国那么久能把疫情控制得非常好的原因。这里的好都不是说疫情压得很低，而是零疫情。  但这次Delta造成得突破，也引起了不少思考。特别是清零能不能维持，防疫的措施做到哪个程度合适。  现在好像越来越多的人也认识到清零不太可能维持。我也比较认同。为什么？不是中国做得不够好。而是现在疫情的整体情况造成的。一是全球疫情没有明显的好转，实际上还是恶化，这就让中国会长期处在外在输入的威胁下，国外在恶化，国内面对的输入风险也在增加。靠单独一个国家，在这个国家内完全消灭新冠其实是非常困难的，或许在某个时间段内维持国内没有疫情是还是可能的，但要长期做到这一点，特别是在全球疫情没有好转的大环境下，那即便不能说是完全不可能，至少可以说是可能性真的非常低。  二是新冠本身的特点。新冠存在大量的无症状感染，而且无症状感染有传染性。这让排查、隔离感染者，控制进一步传播的难度很大。  最后是我们现在遇到的病毒也和以前不一样了，特别是传染力上不一样了。同样是输入病例，以前可能确诊第一例时只有几例社区感染，密切接触者人数也不多，相当于在大范围传播前就能排查清楚，切断进一步的传播。但面对Delta，即便我们确诊最初的输入病例的时间不变，发生的社区感染可能已经多得多，同时也意味着已经进一步往外扩散的可能性大得多。  在这些因素影响下，清零的可能性非常低。甚至为这个目标，你要付出的代价会非常高。所以即便是中国这样做到零疫情的国家，也要开始考虑是不是退一步，选择和病毒共存。  我觉得可以参考一下英国。作为最早被Delta影响的国家之一，在7月中旬那里的新增病例接近了1月初的高峰，但住院人数与死亡却只是1月高峰时的1/10左右。  现在感染病例也在7月中旬达到高峰后迅速回落，极有可能安稳度过Delta的风暴，这还是在英国完全开放的背景下做到的。英国接种完疫苗的人口比例刚过58%。这意味着，做到合理的疫苗接种率后，一个国家是有可能依靠疫苗建立的免疫屏障，应对疫情反复的。更值得注意的是，英国大量使用的疫苗除了以高效出名的mRNA疫苗外，还有有效性在60-70%的阿斯利康腺病毒疫苗。可见并不存在非要什么样的疫苗才能做到防疫成功一说。  比较高的疫苗接种率，配上及时的感染检测与病毒突变株鉴定，实时的疫苗有效性监测，这些是英国做得好的地方。参考这些，我们可以看到与病毒共存并非不可行。  在边境输入病例的监测与控制上，中国比英国还有很大的优势，借鉴它的部分做得好的地方，我们的结果非常可能要远优于英国。这种结果大概率不会是维持清零，但会是在社会成本、健康威胁极小的情况下，做到与新冠共存。