Directeur du projet : Pr Raffaele BRUSTIA - Coordonnateurs du DES: Pr. Jérémie LEFEVRE & Pr. Antoine BROUQUET,
13 episodes
3 days ago
"Viscérale" est un podcast original créé par le D.E.S. de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Ile de France. Conçu pour les internes en formation (troisième cycle), il aborde des thématiques clés de la pratique chirurgicale digestive.
Chaque thématique, repartie sur deux épisodes à vocation éducative, prend la forme d'une interview entre un interne et un enseignant (chirurgien universitaire ou hospitalier).
"Viscérale" ne fournit pas de conseils médicaux destinés aux patients : nous vous recommandons de consulter directement votre médecin. Les informations proposées, destinées aux professionnels de santé, ont une vocation éducative et pédagogique et ne se substituent pas à l'expertise spécifique de chaque service médical.
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"Viscérale" est un podcast original créé par le D.E.S. de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Ile de France. Conçu pour les internes en formation (troisième cycle), il aborde des thématiques clés de la pratique chirurgicale digestive.
Chaque thématique, repartie sur deux épisodes à vocation éducative, prend la forme d'une interview entre un interne et un enseignant (chirurgien universitaire ou hospitalier).
"Viscérale" ne fournit pas de conseils médicaux destinés aux patients : nous vous recommandons de consulter directement votre médecin. Les informations proposées, destinées aux professionnels de santé, ont une vocation éducative et pédagogique et ne se substituent pas à l'expertise spécifique de chaque service médical.
🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France.
👨⚕️ Invité : Professeur Gilles Manceau, chirurgien colorectal à l'hôpital Européen G. Pompidou à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité.
💬 Avec lui et Julie Deyrat, interne en chirurgie, nous discutons d'une intervention emblématique en chirurgie digestive : l'intervention de Hartmann.
**🩺 Première partie**
🎙️ Introduction
🩺 Cette intervention a-t-elle encore sa place aujourd’hui ?
📖 Définition et Historique
📅 1921 – Henri Hartmann décrit la procédure
✂️ Technique – Sigmoïdectomie avec colostomie terminale et fermeture du moignon rectal
🚨 Indications principales :
Occlusion tumorale
Diverticulite compliquée
Colite ischémique
Fistule anastomotique
⚖️ Avantages et Inconvénients
✅ Avantages :
🚑 Rapide et techniquement simple
❌ Pas de fistule anastomotique
💉 Indiqué pour les patients fragiles
⚠️ Limites :
🔄 Rétablissement difficile (30-50% de stomies définitives)
⏳ Complications post-opératoires (désinsertion de stomie, moignon rectal)
🔬 Indications et Débats
🔍 Cancer du côlon en occlusion
- 🏥 Option classique vs stomie de décharge préférée
- ⚕️ Problème du curage ganglionnaire en urgence
🩸 Colite ischémique
- 📊 Classification de Favier
- 🚨 Stade 3 = chirurgie impérative
- 🏗️ Intervention plus complexe selon l’étendue de la nécrose
🔄 Diverticulite compliquée
- 📖 Essai DIVA : avantage à la résection-anastomose
- 🚫 Hartmann réservé aux patients instables
🔚 Conclusion
📌 Une intervention utile mais de plus en plus contestée
⚠️ À privilégier seulement en cas d'instabilité hémodynamique ou terrain défavorable
📊 Tendance actuelle : Favoriser la résection-anastomose avec stomie de protection
Viscerale
"Viscérale" est un podcast original créé par le D.E.S. de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Ile de France. Conçu pour les internes en formation (troisième cycle), il aborde des thématiques clés de la pratique chirurgicale digestive.
Chaque thématique, repartie sur deux épisodes à vocation éducative, prend la forme d'une interview entre un interne et un enseignant (chirurgien universitaire ou hospitalier).
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