Tônicos e loções com corticosteroides são medicamentos potentes amplamente prescritos para tratar alopecia areata, dermatite seborreica, psoríase e outras inflamações do couro cabeludo. Embora sejam muito eficazes inicialmente, controlando rapidamente a inflamação e permitindo o crescimento capilar, o uso prolongado por mais de três meses pode causar sérios problemas estruturais.
O uso excessivo leva à atrofia cutânea, onde a pele se torna mais fina e frágil devido à perda de colágeno e destruição da matriz extracelular - o "esqueleto" que sustenta a pele e mantém os folículos pilosos com calibre normal. Sem essa sustentação, os folículos afinam e enfraquecem, perdendo a capacidade de produzir cabelos saudáveis. Formam-se também telangiectasias, pequenos vasos vermelhos visíveis que confundem a avaliação médica, fazendo a área parecer sempre inflamada quando na verdade é um efeito colateral do medicamento.
Os sinais de alerta incluem necessidade crescente de uso, pele brilhosa ou transparente, aparecimento de vasos visíveis e folículos mais finos. O uso correto deve ser limitado a seis-oito semanas consecutivas, com pausas programadas e plano de saída definido. Alternativas seguras incluem inibidores de calcineurina, minoxidil e terapias com luz. Nunca pare abruptamente - procure ajuda médica para redução gradual.
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