Pohdin miten #Rawls'in oikeudenmukaisuusteoriaa voisi soveltaa #sotesoppa'an. #Hyvinvointialue'et tarvitsevat uusia avauksia omistajaohjaukseen.

Rawlsin idean toteuttaminen käytännössä ja elävässä elämässä on haasteellista. Kunnallisessa päätöksenteossa esille tulevat mm. odotukset omia äänestäjiä kohtaan, puolueiden erilaiset painotukset sekä kunnan edun ajaminen. Toisaalta Rawlsin periaatteita olisi mahdollista myös yrittää sisällyttää palvelujärjestelmän ja palveluverkon suunnitteluun.

On syytä pohtia, olisiko paikallinen ja alueellinen palvelujärjestelmä merkittävästi erilainen, mikäli se olisi suunniteltu sellaisen pöydän äärellä tai sellaisia suunnittelumekanismeja hyödyntäen, missä osallistujat eivät tiedä paikkaansa yhteiskunnassa. Myös palvelujärjestelmän priorisointia olisi mahdollista tehdä vastaavalla tavalla: esimerkiksi sosiaalihuollon määrärahasidonnaiset palvelut olisi mahdollista asettaa etusijajärjestykseen. Tällä hetkellä tähän ei ole kuitenkaan ole ollut halukkuutta eikä kyvykkyyttä – juustohöylä on käytännöllisenä suunnittelutyökaluna ja ratkaisuna ollut yksinkertaisempi.

Tämä teksti on alun perin julkaistu Kunnallisalan kehittämissäätiön julkaisussa 4.10.2021 nimeltä Sote-sopan keittokirja – sote-uudistuksen taustatekijät ja käännekohdat. Kirjoittanut Esa Ahonen, Maire Ahopelto, Matti Heikkinen, Marjo Huovinen-Tervo, Terho Pekkala & Tolonen Eija (toimittanut). Julkaisu on saatavilla Internetissä, ks. https://kaks.fi/julkaisut/sote-sopan-keittokirja-sote-uudistuksen-taustatekijat-ja-kaannekohdat/

Kirjallisuus

Leskelä R-L, Rissanen A, Tolkki H, Valtakari M, Uusikylä P, Ranta T. Maakunnan ohjausmallit – MOHJU. Helsinki: Valtioneuvoston kanslia, 2018.

Laine T, Airaksinen J, Kyösti A, Härkönen H. Raamit kaulassa. Rakenteet ja johtaminen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueilla. Kuntaliitto, Helsinki 2011.

Rawls J. Oikeudenmukaisuusteoria. Suom: Terhi Pursiainen. WSOY, Juva 1988.