🎙️EP308｜2025AHA高血壓防治指南最新解析

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📌 主題亮點

• ​2025 年美國多專業學會共同發表最新高血壓管理指南，全面取代 2017 年版本。
• ​涵蓋定義、診斷、分級、生活方式調整與藥物治療的最新建議。
• ​特別強調 PREVENT™ CVD 風險預測工具、多學科團隊照護及特殊族群（懷孕、高齡、腎病）管理。

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🔍 內容解析

本集重點

這份指南是由 AHA/ACC 及其他 11 個醫學會 聯合發表，目的在於更新臨床人員對高血壓的診斷與治療共識。它不僅重申血壓控制對降低心腦血管疾病風險的重要性，也針對不同臨床情境提供了實證支持的管理建議。

✨ 高血壓定義與診斷

指南延續 2017 年的標準：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥80 mmHg 即定義為高血壓。它強調 診間測量與居家自我監測的結合，避免「白袍高血壓」與「隱匿性高血壓」的誤判。

🥦 生活方式調整

建議以 DASH 飲食、限鹽、規律運動、戒菸、控制體重與限制酒精 為核心。指南指出生活方式干預應是所有治療的基礎，即便後續需要藥物，也應持續落實。

💊 藥物治療策略

針對一級高血壓（130–139/80–89 mmHg）合併高心血管風險者，指南建議及早使用藥物。常用的一線藥物仍包含 ACEI/ARB、鈣離子通道阻斷劑、噻嗪型利尿劑，選擇依患者合併症如糖尿病、慢性腎病或心衰來調整。

🧩 特殊情境管理

• ​懷孕：首選藥物為 labetalol、甲基多巴或 nifedipine，避免 ACEI/ARB。
• ​慢性腎病：更強調血壓控制與腎功能保護。
• ​高齡患者：治療目標應考量跌倒風險與整體預期壽命，避免過度降壓。

📊 風險評估工具：PREVENT™ CVD

指南首次正式推薦使用 PREVENT™ CVD 工具，可更準確估算心血管風險，取代傳統的 ASCVD 風險計算器，並協助臨床醫師判斷是否及早介入藥物治療。

🤝 多學科團隊合作

指南強調高血壓治療不僅是醫師責任，護理師、藥師、營養師、運動指導員等都應參與，確保患者得到全面且持續的支持。

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📚 熱門關鍵字

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🎤 主講人資訊

Dr. Happy Human Plumber