
De medicatieparagraaf van de NHG-richtlijn over diabetes type 2 is ingrijpend veranderd. Internist Sara-Joan Pinto legt uit waarom. Er blijkt voor onze hoog-risicopatiënten veel te winnen. Hoe herkennen we die groep? En hoe gaan we deze ommezwaai praktisch uitrollen?
Deze aflevering wordt mede mogelijk gemaakt door Astra Zeneca.
Ter verduidelijking van het gesprek dat Sara-Joan en ik voerde nog een kleine toevoeging: De glucoseverlagende werkzaamheid van SGLT2-remmers is afhankelijk van de nierfunctie en is verminderd bij patiënten met een eGFR < 45 ml/min. Naar verwachting is deze afwezig bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. Daarentegen blijft de werkzaamheid van SGLT2-remmers t.a.v. het reduceren van het risico op cardiovasculaire of renale complicaties wel behouden tot in elk geval een eGFR van 25 ml/min.