Den Metakognitive Podcast handler denne gang om kroniske smerter. Det er hjernen der skaber smerter - ikke kroppen. Det har smerteforskerne vidst længe. Smerter er normalt et advarselstegn - det er hjernen der fortæller én at man skal passe godt på kroppen, fordi der er sket en skade. Men hjernen kan lave kludder i advarselssystemet og dette gør at man bliver ved med at have smerter, selvom der ikke er noget fysisk galt. Men smerter er smerter - uanset årsagen. Det kan være så alvorlige smerter, at man bliver invalideret og må opgive at arbejde. Førhen hed det psykosomatiske smerter. Ofte kaldes det også bare i daglig tale “nervesmerter”. En mere moderne betegnelse er biopsykosociale, centraliserede eller neuroplastiske smerter. Nogle troede (måske mere førhen) at der var psykologiske årsager, men det er ikke noget, der foregår på et bevidst plan. Det er ikke, fordi smerterne gør noget godt for én - tværtimod. Så hvad går galt? Og hvad har det med metakognitiv psykologi at gøre, spørger du måske? For det første er forklaringen på hvad der går galt, meget det samme som teorien bag metakognitiv terapi. At hjernen cirkler rundt i negativ opmærksomhed. I forbindelse med kroniske smerter er det bare meget mere dybtliggende i hjernen - ikke noget man har nogen bevidst kontrol over. Alligevel har det vist sig, at det er muligt at træne hjernen ud af denne type kroniske smerter. De er opstået pga en indlæring i hjernen - og dette kan også aflæres igen. Terapiformen, der gør det muligt, er helt ny og hedder Pain Reprocessing Therapy (PRT) og er udviklet af psykologen Alan Gordon, der har skrevet en fantastisk bog med titlen Vejen ud af smerte. Når man modtager behandling med PRT er der dog også ofte helt forståelige bekymringer over smerterne og hvordan det kommer til at gå. Så det er en god kombination til PRT at anvende metakognitiv terapi for at hjælpe med at holde motivationen til PRT og at undgå at smerterne også fører til stress og depression. Helt essentielt er også, at smerterne faktisk kommer fordi hjernen i sidste ende er drevet af et advarselssystem, der minder om frygt og angst. Derfor kan metakognitiv terapi hjælpe mod den uro og angst for smerterne som desværre er med til at vedligeholde tilstanden. Kim Oechsle fra Den Metakognitive Podcast har behandlet flere klienter med kombinationen af PRT og metakognitiv terapi og fortæller generelt om kombinationen. Alt dette kan du høre mere om i denne episode af Den Metakognitive Podcast. Du kan også høre om hvordan PRT-behandlingen faktisk er baseret på en form for mindfulness. Hvis du er interesseret i at vide mere om mindfulness generelt, kan du lytte til andre episoder af podcasten. I en kommende episode af podcasten kan du høre et interview med en klient, der fortæller sin historie om kroniske smerter og hans vej ud af smerte. Hvis du er interesseret i at deltage anonymt i podcasten som klient, hvis du brænder for noget der kunne være relevant for podcasten, eller hvis du ønsker jeg skal tage et emne op, så kontakt mig endelig.