O papel da vigilância guiada por imagem em comparação com o esvaziamento cervical planejado para pacientes com CEC de cabeça e pescoço com doença linfonodal avançada (N2 ou N3) após o tratamento com QT/RT ainda é uma questão passível de debate. No intuito de responder a essa pergunta, em 2016 foi publicado na NEJM, um estudo randomizado “apelidado” de pet-neck! Estudo importante, de não-inferioridade, que randomizou aproximadamente 900 pacientes com CEC avançado de cabeça e pescoço (N2 ou N3) entre um grupo de vigilância guiada por PET-CT versus esvaziamento cervical “up front” após tratamento com RT/QT.Foram 37 Centros no Reino Unido que recrutaram pacientes entre 2007 e 2012, com o objetivo primário de Sobrevida Global. Oitenta e quatro por cento (84%) dos pacientes tinham tumor de orofaringe, 61% doença N2b e 75% era HPV +. A taxa de SG em 2 anos foi de 84,9% para o grupo de vigilância e de 81,5% para o grupo de cirurgia up front.Neste episódio os doutores Renan Lira, Ciro Eduardo Souza e José Flávio Marin discutem os resultados desse Estudo mostrando tudo o que você precisa saber sobre o uso dessa importante ferramenta (PET-CT) nesse cenário a fim de evitar cirurgias desnecessárias mas com especial atenção em relação a dados de sobrevida.Sejam bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Para saber mais sobre o paper, acesse gratuitamente: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1514493