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近年來，越來越多人擔心胰臟癌是沒救的絕症, 然而隨著科技進步，胰臟癌的早期發現正逐步成為可能。
11月16日被定為世界胰臟癌日（World Pancreatic Cancer Day），這一天旨在全球喚醒社會對胰臟癌的關注與預防意識，推動早期篩檢和激勵研究努力。胰臟癌因其沉默且迅速進展，被譽為極具挑戰性的癌症之一，是全球癌症死亡排名第三的主要原因。世界胰臟癌日用紫色作為象徵色彩，全球多處建築物及地標在這一天以紫色燈光點亮，並透過社群媒體推廣#WPCAD及#PancreaticCancerAwareness，以統一聲音提高公眾意識。
在這一天，除了教育與宣導，也強調患者與家屬的心理與醫療支持，凝聚全球對胰臟癌病患照護與研究的力量，共同為提升早期發現率與改善預後而努力。
抗老醫學不只是關注外表，更在於細胞與代謝的健康。最新的醫學研究讓我們看到，提早照顧胰臟並調節老化過程，是活得更久、更自在的關鍵。

血液檢測與自動化程序的結合正在改變癌症早期發現的遊戲規則。《Nature Medicine》與《Nature Cancer》發表的最新研究表明，多重體學技術（multi-omics）結合機器學習演算法能顯著提升胰臟癌的早期偵測能力。其中，研究人員分析超過 5,000 份血液樣本，利用多重體學整合蛋白質組學、脂質組學與臨床數據，在胰臟癌臨床症狀出現之前，便能以接近 93%～97% 的準確度成功識別出早期患者。特別值得注意的是，當多重體學標誌物與傳統腫瘤標誌物 CA19-9 結合時，早期胰臟癌的檢測準確率更能達到 97%。
在這些生物標誌物中，血漿蛋白質被證實是最強的單一預測因子，其預測準確度達 75% 以上，遠勝過傳統的 CA19-9（靈敏度不足，特異性也受限）。這些生物標誌物與「身體老化」的路徑——如慢性發炎、代謝壓力、線粒體功能障礙、以及氧化壓力——高度重疊。換句話說，我們的身體其實正在用老化的節奏，悄悄預告胰臟可能的危機。
液態活檢技術也在快速進展中。微核糖核酸（microRNA）檢測已經展示了令人鼓舞的成果：一項多中心研究發現，三種特定微RNA組成的面板能以 94.4% 的準確度預測早期胰臟癌，且能有效區分胰臟炎與胰臟癌（準確度達 91.5%）。更重要的是，當微RNA簽名與 CA19-9 結合檢測時，早期胰臟癌的檢測準確度達到 91%～97%。
此外，循環腫瘤 DNA（ctDNA）與蛋白質標誌物的組合也顯示出強大的檢測潛力：研究表明，KRAS 基因突變與四種蛋白質生物標誌物的結合能檢測到近 64% 的可切除胰臟癌，同時保持 99.5% 的特異性。
什麼是「沉默殺手」？
胰臟癌早期症狀極不明顯，當黃疸、食慾不振、體重減輕等症狀出現時，通常已是晚期。這正是因為慢性發炎與氧化壓力累積，讓胰臟細胞修復機制提前衰退，導致了細胞層面的老化與失衡。
新研究進一步揭示：DNA甲基化年齡加速（epigenetic age acceleration）與胰臟癌風險密切相關。換句話說，某些人在分子層面上衰老的速度超過其實際年齡，這正是胰臟癌發生的重要風險信號。該研究分析了 393 例胰臟癌患者與 431 例對照者的血液樣本，發現 DNA 甲基化年齡加速與胰臟癌風險呈現複雜的非線性劑量反應關係，並可能作為實用的胰臟癌風險預測工具。
mRNA胰臟癌疫苗：抗癌新希望
近年mRNA癌症疫苗技術取得突破，2024至2025年間多項臨床試驗中，個人化mRNA疫苗結合免疫檢查點抑制劑（checkpoint inhibitors）在胰臟癌患者中展現長期免疫反應及延緩癌症復發的潛力。Memorial Sloan Kettering癌症中心與BioNTech合作研發的個體化mRNA疫苗，面向胰管腺癌（PDAC），能針對患者獨特的腫瘤新抗原誘發強烈CD4+及CD8+ T細胞反應，部分患者接受疫苗治療後，免疫效果可持續近4年，三年復發風險顯著降低。
國際上也正進行mRNA疫苗與PD-1免疫治療組合的臨床試驗，正評估其在術後輔助治療中的安全性與療效，希望通過激活腫瘤特異性的T細胞，將「免疫冷」腫瘤轉化為免疫活躍狀態，提升患者的生存期與生活質量。
mRNA疫苗具有快速定製、精準針對腫瘤特異抗原的優勢，可能逐步成為胰臟癌及其他傳統免疫治療抵抗癌症的新型有力武器。​
深入醫學機轉：為什麼會發生？
慢性低度發炎是胰臟癌發展的主要驅動力。慢性發炎會持續激活促癌訊號通路，其中 NF-κB 和 STAT3 是兩個關鍵的轉錄因子。這兩個訊號轉導因子形成複雜的調節網路：NF-κB 能上調 IL-6 的表現，而 IL-6 進而激活 STAT3，兩者交叉對話形成正反饋循環，不斷推動癌細胞的增殖與侵襲。研究證實，IKK/NF-κB 和 STAT3 通路的聯合抑制可能代表對抗胰臟癌的有前景的治療策略。
胰臟癌細胞經常伴隨糖代謝異常（如高糖解作用）與線粒體功能障礙，導致胰島素與胰高血糖素失衡。肌肉是全身最大的葡萄糖吸收庫，負責調節 80% 以上的進食後血糖攝取，養好肌肉就是養好胰臟。
胰臟癌細胞會發生代謝重編程：傾向透過糖酵解快速產生 ATP（瓦爾堡效應）。代謝轉移導致乳酸積累、細胞外酸化，並大幅增加活性氧自由基（ROS）。線粒體基因的突變（如 MT-ND4）會破壞電子傳遞鏈完整性，導致更多 ROS 產生與代謝混亂。癌細胞上調轉錄因子 NRF2，協調抗氧化與代謝適應蛋白，維持氧化還原平衡，助癌細胞存活。
每位患者的腫瘤基因譜不同。超過 90% 患者攜帶 KRAS 熱點突變，野生型則富含其他 MAPK 通路改變。 KRAS 等位基因不平衡與預後相關，尤以全基因組倍增患者最顯著。全基因組測序已能於中位 35 天報告結果，助精準篩查與治療。
如何「預防得更早」：呂醫師的抗老處方
基礎生活干預
減少精製碳水，增加蔬菜與蛋白質，減輕胰臟負擔。
每天至少 15 分鐘肌肉刺激運動（如快走、深蹲）。運動激活 PGC-1α/TFAM 促進線粒體生物生成，改善胰島素敏感性與代謝功能。
補充維生素 D、Omega-3，調節胰島素敏感性、減少慢性發炎。維生素 D 促進胰島素分泌，Omega-3 改善內皮功能。
進階精準醫療
觀察消化變慢、腹脹、體重下降等「低聲訴說」。
高風險人群（家族史、糖尿病患者）搭配液態活檢（微RNA、ctDNA 甲基化分析、新型血清標誌物 TFF2）提高篩檢敏感度。
家族史風險量化，配合新發型糖尿病 ENDPAC 模型，識別監測對象。
動態追蹤代謝數據及分子檢測，調整生活策略。
結語：抗老，可以很優雅
抗老不僅是美學，也是預防醫學與精準醫療的結晶。DNA 甲基化年齡加速、線粒體功能退化、慢性發炎累積，成為分子上的風險信號。透過基因組、表觀遺傳以及多重體學生物標誌物檢測，我們可在臨床前即預警胰臟健康風險，抓住早期治療黃金時機。讓我們攜手運動、健康飲食與高科技檢測，開創有力且光明的未來。
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