ספורט ותזונה הם נושאים שקשורים זה לזה בצורה אדוקה ביותר. כולנו שמענו שאצני מרתון נוהגים להעמיס פחמימות יום לפני ריצה ארוכה, ושמרימי משקולות נוהגים לשתות שייק חלבון מיד אחרי אימון. אבל מה המדע אומר ? מסתבר שלא חסרים ספורטאים קטוגנים, שלא אוכלים פחמימות, ואפילו צמים. יחד עם זאת, נראה כי יש הבדל בין סוג הפעילות לתזונה המתאימה לה. בפעילות אנאירובית, צום ותזונה קטוגנית לא מפריעים ואף משפרים עקב עליה ב human growth hormone לעומת זאת, בפעילות אירובית - יש מחקרים המצביעים על תופעות שליליות כמו עליית דופק אצל ספורטאים שניזונים תזונה קטוגנית מלאה. נדבר גם על האנלוגיה בין ריצת מרתון לצום ארוך, המחסור במלחים, התדלדלות מאגרי הגליקוגן בכבד ועוד.