Спастичность — один из самых частых симптомов после инсульта и других поражений центральной нервной системы. В этом выпуске я разбираю, что именно происходит в мозге, спинном мозге, мотонейронах и мышцах, почему конечности становятся жёсткими и как формируются патологические синергии. Мы обсуждаем современные механизмы спастичности, роль сенсорной системы, изменения в мягких тканях и влияние повреждения ретикулоспинальных путей. Во второй части выпуска — обзор новых исследований 2024–2025 годов: ботулинотерапия, ударно-волновая терапия, ортезирование, нейромодуляция, а главное — вибрационная терапия в низких частотах, которая показала значимое снижение спастичности по данным свежего метаанализа. Поговорим о том, какие методы действительно работают, как подбирать лечение и что может сделать сам пациент. Выпуск полезен и пациентам, и их близким, и специалистам по реабилитации.